近一两个月,不断上演的伤医事件再度撕裂原本就紧张的医患关系,甚至影响到了高考后大学志愿的填报,致使一些医学院校出现招不满的情况。但不管情势如何不乐观,仍有医生们在用他们的努力捍卫医学的神圣,实现医学和人文的融合。当一个医学生把这一切看在眼里、记在心里,医学人文的精神传承就有了希望。而这也是哈尔滨医科大学人文学院院长尹梅教授把学生派到医院实习的初衷。——编 者
在导师的安排下,我来到了哈尔滨医科大学附属医院血管外科实习,希望通过和医生、患者的近距离接触,感受到患者病痛的疾苦和医生的工作状态。短短一个月的实习生活,发生在医患之间的故事,引发了我太多的感悟。
“像这样急性的患者,一刻都不能耽误”
第一天到医院实习。7点半,本以为自己来得挺早,却发现刘冰主任已经开始给患者看病了。办公室门外站着几位等着看病的患者及其家属。病房里、走廊上也都站满了患者。
下午是大查房的时间。主治医生把病房里每个患者的情况向主任一一详细汇报。对于病例汇报,刘冰主任要求必须要有逻辑性和系统性,如患者的年龄、发病部位、目前的状态等都要描述清楚,并对症状逐一分析,不允许有丝毫的马虎。在主治医生汇报时,刘主任会一边认真地听着,一边给出相应的建议。查房时,刘冰主任对患者很亲切,他会拉拉患者的手,或拍拍他们的肩膀,嘱咐一些注意事项。
其中让我最有感触的是对一个急性栓塞患者的查房经历。当查看到这个患者的时候,刘主任表情变得严肃起来,问:“病人什么时候手术?”主治医生说:“还得等等,已经给他的手术排上了日程。”刘主任拍了拍患者的肩膀说:“会尽快给您手术的,不要担心。”离开病房后,刘大夫表情凝重地问:“为什么没有第一时间给这个病人安排手术?”听主治医生解释了情况后,他语重心长地说道:“像这样急性的患者,一刻都不能耽误,必须抓紧时间手术。医生的责任重大,也许就是你一念之差,患者失去的就是一条腿啊!”主治医生不住地点头,表示立即就去安排手术。
“我的工作,就是为了患者的满意”
这一天,是关医生出门诊。在他给患者看病的时候,有一位大爷时不时地推门进来看看,每次我都会让他先等一下,并告诉他:“轮到您的时候,会叫您。”
终于轮到这位大爷了,他快步走进来,着急地说:“大夫啊,我这个腿叫我给敷坏了。我之前在别的大夫那看过,他让我敷硫酸镁,我也不知道要敷多久,就一直敷,结果现在硬结变大了。我是不是硫酸镁中毒了啊?”关医生温和地说:“大爷,您坐那个床上,把腿露出来,我看看。别着急,敷硫酸镁不会中毒的。”原来,老人是静脉曲张伴血栓,已经好多年了,以前一直不疼,就没当回事,最近突然有疼痛感,才想着来医院看看。
在仔细询问了患者的病情确定没有其他异样后,关医生说:“大爷,您这个病不会有太快的发展,现在好好维持就行。您已经76岁了,也不建议您做手术了。”大爷点头说:“大夫,您太理解我了,我就是不想做手术啊。”关医生告诉他“平时穿弹力袜就能很好地维持”。
可是,这位大爷还是不放心,反复询问硫酸镁是不是会伤害身体,腿要怎么治。关医生很细致地解释了一遍又一遍。在大爷问到第四次的时候,关医生微笑着说:“大爷,您这是问第四遍了,我最后再跟您说一次啊,后面还有好多患者等着呢!”大爷也不好意思起来,他表示自己就是担心身体,希望大夫能理解,然后就很愉快地离开了诊室。
关医生说,每次都会有这样的患者,反复询问,但是门诊的患者特别多,所以医生要掌握一些方法,既满足患者的需求又能够相对节省一点时间。不过无论遇到什么样的患者,他始终都态度和蔼,耐心解答患者的疑问,即使到了下班时间,仍一丝不苟地坚持看完最后一个患者。他说:“来这看病的患者不仅身体受病痛的折磨,还背负沉重的经济负担或心理负担。因为理解,所以包容。我的工作,就是为了患者的满意!”
“我很怕,但是谢谢有你们!”
我跟着李老师出门诊时,看到一位坐着轮椅来的患者,是84岁的张奶奶,她得的是糖尿病足。当她把脚露出来的时候,我有一点震惊,整个脚的2/3都是黑色的,已经溃烂了。张奶奶说,得这个病脚天天都疼,使得她睡不好觉,睡一会就会疼醒。李老师为她做了详细的检查后,建议长痛不如短痛,最好是截肢。张奶奶的孩子们对这个建议很犹豫,决定回去商量一下。当我帮忙打开诊室门时,坐在轮椅上的张奶奶抬起手,冲我摆手再见。我心里顿时涌起一阵暖流,感受到这位老人那份善意,特别希望她能来做手术,以解除她长久的痛苦。
第二天在病房,我惊喜地发现张奶奶已经住进了医院。当时,她在做检查,我来到她身边,轻轻地摸摸她的手,希望她不要怕。她儿子告诉我说,家人商量后决定听从医生的建议,而且老人自己也想做,所以早早就来住院了。
术前的两天,我经常去看她,说不出为什么,就是特别心疼这位老人。她看到我,会哭,会特别信任地告诉我,她怕疼,怕在手术台上出现意外。我就安慰她,鼓励她,和她说一些让她开心的事情。她握着我的手说:“我很怕,但是谢谢有你们!”
手术很成功,张奶奶术后的状态很好,身体也在慢慢地恢复。她的儿女一直在她的身边陪伴着她,我每次去看她,总能看到她开心的样子。李老师每天也都会到病房看望她,鼓励她,“您现在身体特别好,能活到100岁!”她听了就会乐。医生的话像是良药,能治愈患者的心病。
他对患者总怀有怜悯之心
唐老师不擅幽默,很少笑,却是一个特别善良的人。他对患者特别负责,走路非常快,每次跟他从住院楼去门诊楼,我都是小跑着才能跟上步伐。他说:“这是职业病,病人着急,医生也得急,走路必须快!”
唐老师出门诊时,一个衣衫破旧的患者推门进来,看上去四五十岁,手里拎了一个大包裹。进屋后,患者小心翼翼地把包裹放在门边。
唐老师看着他,问:“哪儿不舒服?”
“大夫,我那个腿疼。”他指着自己的腿说。“您把外裤都脱掉吧,充分暴露出患部,我看看。”唐大夫仔细地摸了摸患者的下肢,“这是静脉曲张,平时干活吧?”
“是的,大夫,我平时在工地干活。”
“建议您平时穿弹力袜吧。其实,最好的治疗办法是做手术,如果您现在没有条件做手术,就穿弹力袜维持。弹力袜我不给你开了,你去外面的医疗保健商店买吧,会便宜很多。”说着,唐大夫就在纸上写下“医用弹力袜”给了患者,然后叮嘱他“白天干活的时候穿,晚上睡觉就不用了”。
跟唐老师出过几次门诊,发现他对患者总怀有怜悯之心。比如,对一些岁数大的患者,他就会嘱咐慢一点,开处方时也总会想着为患者省钱。有一些挂错号的患者,他就会把号退了。他能够理解患者的心境,感受到患者生病时的焦虑和恐惧。
感 悟
患者由于身体上的病痛,在心理上往往也会与正常人有些不同,甚至会对医生说的话特别敏感、在意。身为医务工作者,需有一颗同理心,除了治疗患者身体的疾患外,还要多为他们着想,让他们感受到医者的体贴和关爱。如果医生都能以这种态度面对患者,医患关系一定会好起来!
做个好医生真的很不容易!遇到好医生,对于患者来说,也是一件幸事!走进临床,我进一步感受到了医生职业的崇高和伟大。医乃仁术,医生需要以仁爱之心对待患者,理解他们的痛苦,关心、爱护、尊重每一位患者。解患者之痛,暖患者之心,这是营造和谐医患关系的关键所在。(作者系哈尔滨医科大学人文学院研究生)