三箭齐发能否斩断灰色利益链？

    为了确保药品统一采购的公正性，这次招标由陕西省监察、纠风和财政部门全程监督。陕西省纠风办王春喜处长说：“药品‘三统一’牵动了医院、生产企业、配送企业等多方利益，最终目的还是要让群众得到实惠。”

    长期以来，制药企业、医药代理、医疗机构的三重暴利不断推高药价，陕西省正是用“三统一”的办法，试图斩断医药行业背后的灰色利益链。陕西省政府副秘书长孟建国也认为，这一由政府主导的改革涉及大范围利益调整，会端掉一些人的饭碗，其中必然有激烈的斗争，也会产生广泛的社会影响。

    对此，陕西省连续出台了《关于开展基层医疗机构药品“三统一”试点工作指导意见》《陕西省基层医疗机构药品统一采购管理办法》等多个文件，首先向药品销售“代理链”开刀，在统一采购中取掉经营企业中间环节，并面向全国生产企业进行招标。

    为改变医疗机构抬高医价、工作人员吃回扣现象，陕西将对基层医院实行基本药物“零差率”销售，医疗机构因此而减少的收入，由各级政府共同补偿，省市财政通过专项转移支付给予补助，确保基层医疗卫生机构正常运转，职工收入水平不下降。

    同样，对于药品配送企业的选择，也采取全国统一市场，不同地区、不同所有制企业平等参与的办法。承担配送药品企业可以在中标价的基础上，平均加５％的配送服务费，在保证药品质量和良好服务的前提下，配送质量优、价格低的药品。

    针对经营企业、医院和配送企业的“三箭齐发”能否“有的放矢”？记者在采访中也听到一些不同的声音。宁波长富药业有限公司的一位工作人员担心，企业的生产成本各有不同，中标企业进行“同价销售”可能造成企业为追求低成本的不规范生产，进而引发无序竞争。

    上海长征富民金山制药有限公司的销售人员也担心，陕西中部、南部地区交通条件差别较大，给配送企业统一５％的配送服务费，难以保证企业给一些偏远地区的送药收益，这可能造成基层群众无药可用的现象。

    记者了解到，类似陕西“三统一”的做法此前在我国其他省区也有试行，曾出现过违规加价、使用非中标药品、越级使用药品等问题。因此，要改变群众“看病贵”现状，“三统一”仍需在基层医疗机构的实施中不断完善。