监护仪上的心电图变成了一条直线，报警声不停地鸣叫着……，大家立即投入到紧张有序的抢救之中。心脏按压、气囊辅助呼吸、给药、气管插管，所有的抢救措施在短短2分钟内全部实施到位。监护仪上出现了整齐的窦律波形，有节奏的心搏音取代了尖锐刺耳的报警声，“啊，救活了！”大家长长的吁了口气，露出了欣喜的微笑。 

    这样的场景发生在湘雅医院第一临床技能训练中心，原来是学生们在上综合技能训练课。为了使学生更好地掌握复苏技术，麻醉科白老师利用Simman高端综合模拟人软件编辑了一个心脏骤停的病例，特殊病人Simman便可以模拟出心脏骤停的表现。Simman可以发声，有自主呼吸，有生命体征等参数的变化，医学生在老师的带教下，通过对模拟病人进行分析判断、完善相关检查、采取治疗措施等，整个过程就像在临床给病人进行诊疗的经过。 

    临床实践教学是医学教学过程中的重要组成部分，在教育部提出培养高素质创新人才的新形势下，医学生临床技能训练的重要性尤为突出，而《医疗事故处理条例》等法律法规的出台和病人自我保护意识的加强，使医学生在临床教学活动中的实际操作机会减少。为此，湘雅医院于2006年建立了第一临床技能训练中心，该中心的建成为医学模拟教育的开展提供了便利条件，为医学生临床实践能力的培养开辟了一条全新途径，使受教育者在模拟的临床场景中能更好的掌握医学理论、临床技能、沟通技能及医德规范。 

    为了更好地培养医学生的临床思维与实践能力，教务部积极配合并督促各教研室开展综合模拟病例教学。第一临床技能训练中心配备了Simman综合模拟人Ⅱ、自动分娩模型等高端模拟设备。自动分娩模型除了可以模拟分娩过程外，也可设置不同的分娩情景；教师可利用配套软件进行病例编辑，还可以将病例相关的检查、影像图片、阳性体征等资料导入到病例中。Simman综合模拟人根据学生的处理会有不同的转归，如果诊断错误，没有采取正确的治疗措施，Simman将显示病情恶化甚至死亡。老师可根据学生的行为随时调整Simman综合模拟人的参数变化，让学生的思维得到充分发挥，同时使病例演示更为逼真。 

    模拟病例教学能有效培养临床思维，提高分析问题和解决问题的能力，激发学生的学习兴趣；可将理论知识与临床实践紧密结合，可在安全环境下反复训练。本学期各相关教研室已组织开展了小儿肺炎并心衰、脾破裂并休克、妊娠高血压、脑出血等模拟病例教学，教学效果得到师生一致肯定。