门诊中,经常会遇到这样的病人:反复咳嗽好几个月,但胸片或胸部CT检查结果都正常,有的患者还静脉或口服使用抗生素,但咳嗽仍无法缓解,辗转很多医院都找不到原因,非常痛苦。
通常,我们将咳嗽超过8周的称作“慢性咳嗽”。全国慢性咳嗽病因调查发现,慢性咳嗽人群中,有1/3是“咳嗽变异性哮喘”,这些患者多有以下特点。
1.自身是过敏体质,或者有家族过敏遗传史。2.主要表现为反复咳嗽,干咳为主,而且夜间加重,咳嗽严重时自觉呼吸不畅或胸部有紧缩感。3.当遇到冷空气、讲话或闻到异味时咳嗽会加重,有的患者还与饮食过饱有关。4.很多患者会伴有类似“感冒”一样的症状,如流涕、鼻塞、打喷嚏等。实际上这并不是普通的“感冒”,而是过敏性鼻炎的表现。
“咳嗽变异性哮喘”是哮喘的一种特殊类型,表现为只有咳嗽没有明显的气喘,所以很多患者不了解,非呼吸专科的医生对该病认识也不足,因此常出现漏诊或误诊。1/3的咳嗽变异性哮喘会最终进展到典型的哮喘,因此早期诊断和早期干预治疗非常关键。
建议有上述表现且胸片正常的人,千万不要滥用抗生素,应该到呼吸科去做支气管激发试验、皮肤过敏原试验、呼出气一氧化氮以及血液过敏指标的检测,以免延误病情。
肠道也要“治堵” 上一篇 | 下一篇 单纯舒张压高不可小觑