子宫内膜癌六成患者合并三高

　　人的衰老是不可逆转的自然规律，如果女性在绝经后阴道出血，则很可能是子宫内膜癌的征兆。

　　子宫内膜癌好发于50岁以后的围绝经期和绝经后女性，最初表现是少量、间歇性出血，有时仅内裤上有少量血迹。病变晚期出血量超过既往月经量，甚至造成贫血。未绝经者可出现月经间期出血、出血时间延长、月经量增加等。

　　子宫内膜癌的发生与雌激素水平过高或孕激素水平不足有关。雌激素能令子宫内膜的上皮细胞增生，孕激素则可对抗这一作用，使内膜定期脱落。而肥胖者的雌激素水平高，从而增加子宫内膜癌的风险。糖尿病、高血压虽与子宫内膜癌无直接关系，但患者往往会合并雌、孕激素分泌异常，容易使子宫内膜发生癌变。因此，子宫内膜癌是一种生活方式病，60%—70%的子宫内膜癌患者合并三高。

　　当出现绝经后阴道出血或围绝经期月经紊乱症状时，就要怀疑子宫内膜癌了。分段诊断性刮宫是目前最常用的方法，刮出物做病理检查，早期检出率可达75%。随着内窥镜技术的发展，宫腔镜也开始用于子宫内膜癌的诊断和分期，特别是对病变较小的早期内膜癌，可用内窥镜所带器械直接取出做活检，提高诊断准确性。

　　宫颈癌刚成年时要防感染

　　宫颈癌是最常见的妇科肿瘤。我国每年新发宫颈癌13万例，占世界新发病例总数的1/5。宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染有关，该病毒感染的高发年龄为20—25岁，因此造成了宫颈癌发病年龄提前的现象。

　　宫颈癌还与女性生活方式的改变有很大关系，近期一项调查显示，许多女性第一次性生活的平均年龄为18.6岁，而过早开始性生活会对女性宫颈造成损伤，导致自我保护能力下降，增加病毒感染的风险，因此更容易患上宫颈癌。

　　宫颈癌最常见的早期迹象是接触性出血和分泌物异常。约70%—80%的宫颈癌患者表现为性交后阴道分泌物混有鲜血，但常被误认为是用力不当造成的。75%—85%的患者有阴道分泌物增多现象，具体表现为白带增多，伴有异味和颜色变化。尤其是绝经后患者出现白带量增多，且白带为黏性或血性的，都是宫颈癌的早期症状。

　　与妇科病高发、年轻化现象形成对比的是，来医院定期接受妇科检查的人很少。宫颈癌早期没有特征，自己很难发现，患者往往在出血等症状出现三个月后才来就诊，此时已有2/3为晚期。因此，初次发生性行为一年后或25岁以上的女性，应每年体检一次；若连续3年查体没有异常，则可改为每3年体检一次。“三阶梯”法是目前最有效的宫颈癌早期筛查手段，即宫颈涂片→阴道镜→活检。1.宫颈涂片：目前采用的液基薄层法比过去的巴氏分类法准确性高，能保存90%的宫颈刮片细胞，并可自动阅片，检出率可达80%。若联合人乳头状瘤病毒检查，可筛查出90%的宫颈癌。2.阴道镜：如果涂片可疑，可进一步做阴道镜检查，并选择病变部位进行活组织检查，以提高诊断率。3.宫颈和宫颈管活组织检查：是确诊宫颈癌最可靠和不可缺少的方法。