一说起“重症肌无力”，可能很多人都不清楚这是一种什么病，但大多数人都知道，著名影星王志文在电视剧《过把瘾》中，曾饰演过一位患“肌无力”而死亡的男主角。

    肌无力是一种症状，很多疾病都会出现肌无力，但这些不一定就是重症肌无力。反过来，重症肌无力也不一定就是每个病人都会严重到有生命危险。

    重症肌无力大多起病隐匿，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定。主要临床特征是受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，经短期休息后又可好转；症状多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻，呈波动性变化。受累肌肉常明显地局限于某一组，如眼肌、延髓肌和颈肌等。表现为眼睑下垂、闭眼和示齿无力、咀嚼吞咽困难、饮水反呛、声音嘶哑或带鼻音、抬头困难等。呼吸肌、膈肌受累可出现咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸麻痹或继发吸入性肺炎而死亡。心肌偶可受累，常引起突然死亡。患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能即为危象，是重症肌无力死亡的常见原因。

    重症肌无力是一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体。重症肌无力患者70%是由胸腺瘤或胸腺增生引起。

    一旦患者有骨骼肌易于疲劳，波动性肌无力，且具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点，就应怀疑患有重症肌无力的可能，应立即进行医学检查，如神经重复频率刺激检查、新斯的明试验或腾喜龙试验，胸部CT或MRI可查明病因如胸腺瘤或胸腺肥大。

    确诊重症肌无力后应立即给予治疗：抗胆碱酯酶药物（吡啶斯的明）和肾上腺皮质类固醇类。全身型重症肌无力多适于做胸腺切除，儿童或年龄大于65岁患者手术指征应个体化，眼肌型除非有胸腺瘤一般不适合手术。重症肌无力最严重和最致命的就是发生肌无力危象，一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸，并给予相应的医学对症和支持治疗。