多发性骨髓瘤起病隐匿，早期症状复杂多样，且无特异性，极易漏诊和误诊。以下是多发性骨髓瘤的常见症状：

    骨痛  骨痛是最常见的早期症状，临床上约70%的患者以此为首发症状。骨痛部位以腰骶部多见，其次为胸肋、四肢。最初发病时，疼痛时好时坏，且疼痛部位不固定，之后逐渐加重呈持续性疼痛，骨骼局部多有压痛，少数病人的胸骨、肋骨可摸到包块。有时会伴有不明原因的骨折。

    贫血及出血倾向  骨髓中瘤细胞恶性增生、浸润，抑制骨髓正常造血，因此贫血及出血是本病另一常见临床表现。90%的患者在病程中出现程度不一的贫血，一般病程早期较轻、晚期较重，血红蛋白可降到<50克/升。

    反复感染  骨髓瘤细胞破坏骨髓机能，还会引起机体免疫功能下降，使身体易受细菌、病毒感染。部分患者以发热作为首发症状就诊，感染最常见的是细菌性肺炎、泌尿系感染，常反复发作，有的可出现病毒性带状疱疹。

    肾功能损害  50-70%的患者尿检显示尿中有蛋白、红细胞、白细胞，有的会出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等。

    高黏滞综合征  血中单克隆免疫球蛋白异常增多，包裹红细胞，导致红细胞发生聚集，血液黏度增加，血流不畅，造成微循环障碍，引起一系列临床表现，这称为高黏滞综合征。常见症状有头晕、头痛、眼花、视力障碍、肢体麻木，严重者可致意识障碍、癫痫样发作，甚至昏迷。

    肝脾淋巴结肿大  骨髓瘤细胞会同时在全身浸润，可使肝、脾、淋巴结肿大，并以肝肿大多见，占半数以上，脾肿约大见于20%的患者。