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乱用滴鼻剂可致药物性鼻炎
发布时间:2012-12-07 04:52     来源:君健网

    连日低温阴冷,各大医院耳鼻咽喉科门诊量明显增加,其中鼻炎患者占了很大部分,就医者多以鼻塞、头痛为主要症状。耳鼻喉科专家称,之所以出现急性鼻炎、鼻窦炎病人增多的现象,与寒冷天气有直接关系。要提醒的是,当鼻炎加重时,患者千万别擅自用药,尤其是滥用抗生素、滴鼻剂等,将会引起更为严重的后果。  

  莫将鼻炎当感冒

  周先生近日出现鼻塞、流脓涕伴有头痛。“这不就是感冒吗?”他觉得问题不是很大,于是直接到药店购买感冒药,不过,服用多种感冒药,鼻塞、流脓涕的症状却不见好转。不得已,周先生才去医院看病。通过检查,确诊为“双侧上颌鼻窦炎”,而不是他自认为的“感冒”。鼻窦炎的典型症状就是持续性鼻塞,出现大量黏脓性或脓性鼻涕,同时伴有局部颌面部疼痛或头痛。

  究竟如何区分感冒和鼻炎?武警广东总队医院耳鼻咽喉中心主任医师董玉礼提醒,感冒一周后基本可以自愈,而鼻炎往往并不会那么快康复,因此如果经常有鼻塞、流脓涕、头痛等症状,就不要轻易以为是感冒,应该及时到医院耳鼻喉科就诊,否则,很有可能会因为耽误治疗而加重病情。以急性鼻窦炎为例,鼻腔的炎症可经鼻窦开口向鼻窦蔓延,引起鼻窦炎。此时,需要在专科医生指导下规范治疗。如果拖延治疗,炎症向外扩散至临近器官,如下行感染,可引起咽炎、扁桃体炎等;由于后组筛窦和蝶窦与视神经距离很近,还可发生视神经炎等。

  滥用血管收缩剂致药物性鼻炎

  当鼻塞反复或持续发生,同时伴黏性或黏稠鼻涕,则可能是慢性鼻炎。由于反复发作,慢性鼻炎患者感觉相当痛苦,于是会寻找各种办法来缓解症状。董玉礼说,患者最喜欢使用滴鼻剂。用药初期也许有一点效果,但时间久了,鼻炎症状不但没减轻,反而会加重。于是,他们就会使用更多的滴鼻剂,这样就形成恶性循环。

  由于过量使用滴鼻剂,会让一部分病人患上药物性鼻炎。因为长期使用血管收缩的药物,会令鼻黏膜血管收缩过度,之后产生明显的血管继发性扩张,使得鼻腔通气更差,血管对药物的敏感性逐步下降,造成对药物的依赖性,也就是药物性鼻炎。

  董玉礼指出,临床上血管收缩剂有严格的使用标准,即连续使用不要超过1周,每次间隔时间不宜少于4-6小时。不遵循医嘱自行增加滴药次数和长期、超剂量使用血管收缩剂,可引起反应性血管扩张,腺体分泌增加,这会让鼻塞症状越来越重,病人对药物依赖越来越明显。药物性鼻炎的病人常常感觉持续鼻塞、嗅觉减退、鼻腔分泌物增加,还会伴头痛、头晕等症状。

  鼻炎患者滥用抗生素也很普遍,但滥用抗生素,症状不但无明显改善,还可能因药物所致免疫反应导致肾小球肾炎,病人可出现水肿、尿蛋白、血尿、高血压等症状。

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