1. 下丘脑病症 这是因为下丘脑的调节饮食活动区域因炎症或其他影响出现的病变、损伤或功能失调造成病人食欲大增，以至贪食，过多的能量便以脂肪形成储存起来形成肥胖。由于食欲中枢靠近促性腺激素释放激素分泌中枢，所以这些肥胖病人常发生性腺功能低下，表现为闭经、性功能低下、生殖器官发育不全或萎缩，临床上称为肥胖性生殖无能性营养不良综合征。

　　2. 性腺功能异常 这种肥胖者的垂体促性腺激素分泌减少。性腺功能低下，容易出现闭经或阳痿，而减肥后体重下降时月经及性功能常可恢复正常。肥胖病人雌激素代谢与正常人有所不同。在脂肪组织中雄激素可以转变为雌激素，因此，导致血中雌激素水平过高，通过下丘脑——垂体——卵巢轴系的反馈而影响卵巢功能，影响正常卵泡的发育及排卵。同时，过高的雌激素对子宫有过度刺激作用，出现子宫内膜增殖，造成功能性子宫出血或孕卵不正常着床；而在男性则抑制了雄性激素的产生与激活，性功能会大大下降。

　　3. 肾上腺皮质功能亢进 因为最早报道这类病人的医生叫柯兴，医学界就把这种病称为柯兴氏综合征。病人的脸胖得像十五的月亮，甚至从正面看不到双耳，特称“满月脸”；肩背部脂肪出奇地丰富，人们把这种叫做“水牛肩”；腹部脂肪积聚，加上布满紫颜色的条纹，真像“十月怀胎”。总之，其脂肪分布的特点特别典型，属向心性肥胖。患病妇女一般都会出现月经不调、闭经或不育，同时还能见到性器官萎缩，常主诉性欲减退，也可出现程度不同的多毛、阴蒂肥大、痤疮等男性化表现。这是肾上腺皮质肿瘤所致，如果确诊是本病，手术切除肿瘤是最理想的治疗方法，术后数月之内症状可逐渐好转，不仅身体可以苗条起来，月经也会来潮，性功能也能恢复。男性病人也会出现性功能下降，少数出现先亢进后抑制。

　　此外，甲状腺功能低下时，因代谢率降低也能造成脂肪积聚。患糖尿病及胰腺肿瘤的病人肥胖者也较多见。

　　综上所述由以上疾病引起的症状性肥胖，必须治本。在治疗原发疾病的同时，逐渐控制食量，增加运动量，从而达到减肥的目的。