慢性阻塞性肺病通常包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿两种疾病，以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要症状。但慢阻肺的咳嗽与普通咳嗽是可以区分的：慢阻肺导致的咳嗽和喘症都有反复发作的特点；而很多急性的疾病，比如感冒后咳嗽、肺炎咳嗽等，往往咳一段时间就好了。因此，如果您咳嗽反复发作，很有必要到医院去做一次肺功能检测，让医生帮您排查原因。

　　有吸烟史者尤其要重视肺功能检查。研究显示，吸烟已成为慢性阻塞性肺病和慢性支气管炎致病的主要危险因素，约40%的慢性阻塞性肺病是由吸烟直接引起的。在慢阻肺的高危人群中，有吸烟史的那部分人群位列第一，特别是吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)在400以上的；其次，是某些特殊职业，比如有废气，或者异常的粉尘吸入的；有家族病史，特别是父辈有慢阻肺病史的，一旦出现了反复的咳嗽、咳痰，也应该引起重视。上述高危人群要特别重视肺功能检查，通过测定看有没有出现气流受限。当然，还有一些其他疾病也可以引起气流受限。因此，要通过医生的进一步检查来确诊，而不要盲目自我判断。

　　很多患者问我，冬季是不是不能出门？冬季是慢阻肺容易急性发作的季节，但并不意味着慢阻肺患者天气一冷就该缩在屋里“猫冬”，不敢出门活动。长时间不运动，心肺功能会下降更快。连病情最重的病人，我们都鼓励他，在床上要活动，能下地的在屋内、在床边活动。能出门的要到楼下，或者到开阔的地区、空气比较好的地方活动，各种各样的形式都可以，包括一些呼吸操。不过在活动类型、时间和强度上要注意把握，要选择一个适合自己的有氧运动。天气很冷的时候，可选择9—10点、15—16点，太阳比较好的时间外出活动，不要超负荷。活动完之后10分钟左右心跳与呼吸就能恢复正常，就说明你的强度是适宜的。

　　慢阻肺病人由于呼吸困难，呼吸耗能比正常人高出10倍左右，部分病人还很明显的合并有肌肉萎缩、消瘦，因此，在平衡饮食基础上，应适当增加蛋白质的摄入，保证基本热量的补充。另外，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，也会对缓解疾病有很大的好处。

　　（卫生部中日友好医院呼吸内科主任 林江涛）