□ 北京回龙观医院康复科主任  崔勇

  昨天是二十四节气的惊蛰。精神状态和季节的关系自希波克拉底以来就受到关注，精神病患者人数从春天开始上升，初夏达到高潮，以后逐渐减少。国内一项研究对2002年到2006年的672例精神分裂症患者复发再入院进行分析，结果显示复发率：春季37.5%、秋季25.0%、夏季20.8%、冬季16.7%。为什么是这种情况呢？原因有：

  1.春季气温、湿度、光照、气压变化，可造成人体内褪黑素的相对缺乏。褪黑素是由松果体分泌的一种与睡眠有关的激素，褪黑素降低可使人的睡眠减少、情绪不稳、易怒、思维迟钝，甚至沮丧和抑郁。

  2.若春季少阳之气升发太过，多表现为情志躁狂；当春季少阳之气升发不能应时而旺，肝气当升不升，易致气机郁结。有学者对该病发生与节气的关系进行研究，发现雨水、惊蛰为精神分裂症的高发节气。

  请注意，精神分裂症复发先兆有六种情况：

  1.睡眠障碍：睡眠是精神分裂症的“晴雨表”，病情缓解时，病人睡眠一般都好，倘若无故出现睡不着觉，或是每夜早早醒来，或是白天也卧床不起，就需要注意复发的可能。

  2.生活能力下降：病人变得生活懒散，不讲个人卫生，连洗脸、换衣服也要人催促。甚至不与家人一起进餐，或进餐期间呆愣。

  3.工作或学习效率下降：学习成绩下降，工作能力降低，完不成任务，没有责任心，多数不能坚持学习和工作，经常迟到、早退，与同学或同事发生争执。

  4.对周围人的态度：病人忽然变得孤僻、不合群、不与人交往，独处一隅，低头沉思，问话不答，或者态度蛮横、粗暴、易怒。

  5.对自身疾病的态度：原先已经承认自己有病，能够坚持服药的病人，不再认为自己有精神疾病，拒绝看病、吃药，对医生、护士及家属持敌对态度。

  6.出现一些原来发病的异常表现：如：自言自语、自笑；多疑；离奇古怪的动作；问一些奇怪的问题等。

  根据以上内容，家有精神分裂症康复期患者在春季应注意：保证充足的睡眠，避免过度劳累，日常生活安排得丰富、充实一些；坚持服药预防复发、维持病情稳定，无论自我感觉多好，都不能在春季轻易减药或停药；避免不良精神刺激，家属要给予多方面关怀，最好有专人照顾和看管；为了控制病情，对有复发倾向（尤其是既往在春季复发者）的病人，可在医生指导下，在春季酌情增加抗精神病药物的剂量，同时及时处理药物引起的不良反应；注意观察患者有无病情加剧或复发的预兆，如睡眠障碍、注意力不集中、情绪不稳、无故发笑、无端猜疑或拒药，再度否认有病等，有则及时陪同病人就医，督促患者参加力所能及的家务劳动和适度的娱乐活动，增加与社会接触的机会，减缓或避免精神衰退。