改革开放30多年来,中国社会发生了深刻的变革,人民生活水平大幅提高,不仅与营养过剩相关的心血管病、糖尿病等疾病的高发,呼吸系统疾病变化也不小:当下, 重症肺结核在减少;慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)发病率升高;虽然肺炎变得不典型,但肺癌发病率陡然上升。此外,支气管哮喘在增加。
记者今日从刚刚组建的上海市呼吸病研究所获悉,过去,肺结核严重威胁营养不良的中国人。此间呼吸科专家告诉记者,人们吃得好了,与营养不良有关的呼吸系统疾病发病率明显下降。据知,如今,肺结核发病率虽然没有明显减少,但是危及生命的肺结核病例在临床上已经比较少见了。
慢阻肺COPD占目前中国城市的第四位死因,农村第三位死因。据统计,目前中国内地有慢阻肺(COPD)患者超过4000万,40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8.2%;每年因慢阻肺死亡的人数超过100万,平均每分钟有2.5个人死于慢阻肺,致残人数约500万。有关机构研究称,如不采取有效防控策略,未来20年,40岁以上中国人罹患该病疾病人数可能增加到现在的2倍。
知名呼吸科专家、上海市呼吸病研究所白春学告诉记者,慢阻肺COPD发病率、死亡率高与中国医疗资源相对不足,生物燃料的使用,空气污染及较低的社会经济状况有关。
关于陡然上升的肺癌发病率,白春学说,现代生活方式总会伴随一些“副产品”,肺癌就是其中之一。
据统计,肺癌死亡率居所有恶性肿瘤的第一位。肺癌高发的两大主要原因是吸烟和空气污染。据流行病学专家的预测,如果不控制吸烟和空气污染,到2025年,中国每年肺癌患者将超过100万,成为世界第一肺癌大国。
还有研究表明,汽车尾气、室内装修、厨房油烟等都是诱发肺癌的高危因素。
据知,在中国经济欠发达的城市,例如拉萨和西宁,哮喘的患病率仅为0.57%和0.25%;但在北京、上海、重庆等大城市其发病率则高达3%,在广州地区甚至高达5%。
这位专家称,还有些严重的呼吸疾病也在增加。如肺纤维化,其原因有病毒感染、空气污染、药物使用(如胺碘酮)等。此外,多见于术后、卧床、高龄患者的肺栓塞问题也逐渐引起关注。
呼吸性疾病总的发展趋势是在增加,特别是肺癌急剧增加,新传染病威胁公共安全,而肺结核因为耐药问题发病率没有下降等这三大问题。
白春学表示,由于呼吸系统疾病往往症状重、病情进展快、治疗难度大,因此防治形势非常严峻。整个社会必须把防线前移,做到早发现、早诊断、早治疗,才能最大限度地保护民众的健康。
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