专家小传
刘瑞雪,辽宁省人民医院消化内二科主任,沈阳市医学会消化分会副主任委员,辽宁省医学会肝病分会委员
肠息肉就是肠黏膜表面长了一个肉疙瘩。肉疙瘩刚开始很小,绝大多数病人不会有什么不适症状。肠息肉很常见,多为单发或者多发,超过100个叫肠息肉病。肠息肉按病理类型可以分腺瘤样息肉、潴留性息肉、炎性息肉、增生性息肉和错构瘤息肉五种。这五种息肉里只有腺瘤样息肉会恶变,但是肠息肉中腺瘤样息肉占了绝大多数,所以对肠息肉决不能轻视。
肠息肉发病比较隐匿,早期基本无症状,但细心的患者还是能发现一些蛛丝马迹的。越靠近肛门的息肉,越可能出现黏液便或大便带血,如果息肉比较大,可能会引起相关位置的疼痛。中晚期的病人常出现大便带血、大便习惯改变或者腹痛、便秘等症状。
如何区分肠息肉和一般的胃肠炎?如果出现反复的大便出血,大便变细、有凹槽、有黏液、长期便秘药物治疗不佳等,就需进一步检查,排除肠息肉的可能。肠息肉的诊断主要依靠电子肠镜和钡剂灌肠检查,其中肠镜检查是金标准。40岁以上的人最好去做一次肠镜检查,以后每5年再做一次。直系亲属有肠息肉的,家里成员更要重视定期做肠镜,切忌麻痹。
90%以上的结肠癌都是由肠息肉发展而来的,因此一旦发现肠息肉就要赶紧处理。如果息肉是散发的而且没有癌变,可以争取在内镜下切除。一旦确诊发生了癌变,就要按肿瘤的诊治标准来处理。肠息肉虽不容易根治,但手术切除配合辅助治疗,可延缓息肉生长。
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