4岁的丽丽(化名)稍不注意就发烧感冒、扁桃体发炎肿大、嗓子痛、不敢咽东西,每次都要打针、吃药个把星期才能好转。近半年来,她成了医院儿科的“老病号”,几乎每个月都要到医院看病。要不要把那个总出毛病的扁桃体切除呢?丽丽的爸妈来到江苏省人民医院耳鼻咽喉科咨询。
耳鼻咽喉科主任医师殷明德教授仔细询问了丽丽的病史,作了相关的检查后,认为孩子反复上呼吸道感染、扁桃体发炎,属于儿童期卡他状态,不要切除扁桃体。
殷教授指出,现代免疫学揭示了扁桃体是免疫防疫器官,对身体有保护作用。儿童期扁桃体的免疫防疫作用比成年期重要得多,在7-8岁前扁桃体对机体的免疫防疫是必不可少的。像丽丽这样的儿童期卡他状态,是因为儿童免疫系统尚未成熟,免疫功能低下。在发育成长过程中,经呼吸道反复感染,刺激免疫因子产生,逐渐建立自然抵抗力和免疫功能。到8岁以后,免疫系统发育渐趋成熟,发病率会骤然下降,所以在青春期前(约10岁)可以期待上呼吸道感染自然改善。最好用一些简便而安全的治疗措施,如症状疗法,强壮剂,免疫增强剂,阳光照射,充分睡眠,适当注意营养和体育锻炼等,使其顺利度过儿童期卡他状态。
殷教授同时指出,8岁以下的儿童切除扁桃体要十分慎重,但遇到绝对适应症时,该切除还要切除,如难以控制的频繁的咽峡炎或内脏并发病,败血病性咽峡炎,阻塞性肥大等。
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