近日,安徽省涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,截至12月8日,共有100号人初筛检测阳性,绝大多数为10岁以下儿童。与此同时,河南省永城市也曝出104例丙肝抗体阳性。据卫生部门透露,疫情可能是共用注射针头引起。
“血液传播是丙肝感染的主要途径。治疗不及时,发展成肝癌的时间更短,可能性更大。”日前,广州军区武汉总医院感染科住主任杨群在接受采访时明确表示,“尽管丙肝的危害性不容小觑,但只要早发现、早诊断、早治疗,70%的患者都可以完全治愈的。而且感染的年龄越小越容易清除,更不容易复发。患儿家长不必过于担心。”
目前,我国丙肝感染人群大约有1000万,而且每年发病人数节节攀升,2010年发病人数约15万,是2003年的7倍多。
更令人担忧的是,在这个庞大人群中,年轻人渐成“生力军”。今年7月,中国医师协会公布了在对7个丙肝高发城市进行的丙肝健康诊疗义诊筛查数据:受检的2643人中,丙肝病毒抗体阳性率为7.91%。这些患者中,相当多的年轻人是在进行文身、文眉等时不幸感染的丙肝。
门诊确诊的丙肝患者中,近3成是年轻人
“一周前,一个20多岁的小伙子因转氨酶增高来找我看病。仔细询问,我发现他既没有输血史,也没有乙肝,更不喝酒。问诊中,我意外发现他的左耳上有一个耳洞。小伙子不好意思地说,这是3个月前刚打的,为了瞒着家人,还特意留长了头发。我建议他查个丙肝,一检查果然就是。”
杨群分析,“耳洞很可能就是他感染丙肝的元凶。”
“门诊中确诊的丙肝患者,近3成是年轻人。”杨群担忧地说:1993年以前,我国的丙肝患者几乎都是输血感染的。但现在医院的血液制品都有严格的检测,城市中输血感染的已不多见了。”现在丙肝已成为一种时尚病。越来越多的年轻人喜欢赶时髦,做“潮人”(时尚之人),穿着打扮前卫新颖,喜欢到美容院或是街边小店文身、文眉、打耳孔、修脚。这些潮流的生活方式,成为隐性的感染源。一旦器具消毒不合格,病毒极有可能通过伤口潜入血液中。
不需终身用药 治愈率高
在欧美发达国家,丙肝是肝癌的首要病因,也是肝移植的重要病因。
“丙肝比乙肝更难缠。”杨群解释说,成人感染乙肝多半是急性,如果自身的免疫系统足够强大,完全可以在不自觉的过程中就将其剿灭,即便不能,通过治疗,也容易转阴。但是,一旦感染丙肝,靠自身根本无法清除病毒,必须接受抗病毒治疗。“乙肝发展到肝硬化、肝癌需要10-30年的时间,而丙肝完成这个进程只需10-20年的时间,且转化成肝硬化、肝癌的比率高达50%,比乙肝高得多。”
杨群同时指出,尽管丙肝的危害更甚于乙肝,但是它的治疗效果也更好。不需要终身用药,通过国内外各个《指南》首选推荐的“长效干扰素联合利巴韦林”疗法,经过1年左右的规范治疗,大约70%以上的丙肝病人可治愈,且不再复发。“遗憾的是,在被确诊患有丙肝的检测者中,多数不清楚丙肝可治愈。”
“如果发现肝功能不正常,在排除了乙肝后,最好抽血做个丙肝检查。”杨群说,一旦检测到丙肝病毒,无论转氨酶是否升高,都要立即进行抗病毒治疗,越早效果越好。
“与乙肝不同的是,丙肝早期几乎没有任何症状,等到有腹胀等症状时,往往已发展成肝硬化,甚至肝癌。”杨群提醒,丙肝目前尚无疫苗,建议大家在进行常规体检时,检测肝功能时增加丙肝抗体检查这一项目。现在做丙肝抗体检查很便宜,才几十块钱。
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