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手足口病高度散发5个月14名患儿殒命
发布时间:2010-04-30 09:06     来源:君健网
         

    4月19日,广西壮族自治区全州县人民医院手足口病隔离区内,一名父亲带着患病的女儿排队候诊。“没有想到我们因为这事出了名。”见到记者来访,广西全州县一名官员感慨道。

    从2010年1月25日首例手足口疑似重症患儿王帆帆离世,到小嘉聚,再到患儿王敏媛猝死。这个人口80多万的桂北重镇全州,已有14例疑似手足口病患儿殒命,其中4例已被官方正式确诊为手足口病。

    手足口病是由肠道病毒引起的传染病。2008年5月2日,我国正式将手足口病列为丙类传染病进行法定传染病管理。这种平时症状平和的传染病怎么会突然导致这么多患儿死亡?

    凶猛病毒悄然来袭

    “孩子的眼睛睁得很大!”全州县蕉江乡苦马田村村民曾玉翠至今也忘不了今年1月25日下午1时,她在全州县妇幼保健院抢救室看到侄子王帆帆最后一面时的情形。

    上午11时送到医院,下午1时40分死亡。不到3个小时,王帆帆的家人便经历了生离死别。抢救结束后,医生告诉患儿家属,孩子当时身患3种疾病:颅内感染、严重脱水和急性脑膜炎。

    在家人的印象中,22个月大的王帆帆是个活泼的男孩儿。2009年12月,王帆帆的身上突然出现一些红色的疱疹,但这并没有引起家人的足够重视。这种情况持续了1个多月后,到今年1月23日,王帆帆突然发起了高烧,家人送其到镇卫生院就诊,医生以为只是普通感冒,打了一针便让患儿回家。

    随后的几天,王帆帆显得越来越没有精神,家人赶快将他送到全州县妇幼保健院就诊。然而,还是晚了一步,抢救没能留住这个年幼的生命。

    事实上,王帆帆的死,只是今年春天全州地区一系列儿童因突发性传染病抢救无效死亡的一例。4月12日,全州县通报了手足口病疫情,自1月份以来,该县先后有“14名婴幼儿因患重症肺炎死亡”,其中1例为入院途中死亡,这14例病例均为7月龄至2岁半婴幼儿。 

    症状不典型导致误诊

    即使到4月6日凌晨,全州县龙岩村两岁5个月大的患儿谭文长入院抢救时,人们依旧没有弄清夺去这条鲜活生命的病魔到底是什么。

    谭文长的妈妈蒋立玉清楚地记得,儿子发烧是在2010年4月3日,她的丈夫当天就带着孩子去了鱼铺斜对面的“联合诊所”就诊。测量发现,孩子的体温已达38.8摄氏度,但村医初步诊断为扁桃体发炎,给孩子注射了3瓶退烧的点滴。晚上回家后,蒋立玉看到儿子症状减轻了,睡得也安稳,以为没事了。

    5日早上,蒋立玉醒来后,发现睡梦中的小文长眼睛半睁着,好像受惊了似的,她急忙到街上找人帮孩子收惊,然后又找了另一家诊所,请那个诊所的老医生帮儿子退烧。然而当晚,谭文长病情加重,夫妇俩把孩子送到县城医院,虽经专家全力抢救,孩子还是死了。

    医生仔细检查了患儿的手、脚、膝盖、肘关节和肛门等处,都没有发现疹子。后来,医院动员死者家属做尸体解剖,采样后送实验室做病毒检测,结果显示EV71病毒呈阳性。

    谭文长夭亡后不久,4月7日、4月8日、4月10日,全州地区又相继有3名幼儿死亡,病毒检测发现这些患儿均感染了EV71型病毒。

    4月9日当天,全州县启动手足口病应急预案。4月23日,广西壮族自治区卫生厅疾病控制处处长林桂新向记者表示,前不久,卫生部的专家到全州考察后认为,当地手足口病疫情属于高度散发。“今年广西手足口病最要命的一点是EV71病毒占主导地位。”林桂新说。

    由于EV71具有传染性强、毒性烈、临床症状不典型(没有明显的皮疹)等特点,再加上今年全国手足口病发病高峰整体前移,给基层防疫和救治工作带来了诸多困难。

    基础设施太脆弱

    尽管政府启动了应急预案,但随着发病高峰期的来临,全州县城依旧笼罩在手足口病的阴云之下。“我现在都把孙女放到屋里,不让她出去。”全州镇一名摩的司机告诉记者,他是在十多天前听说手足口病的,知道村里有孩子因为这个病死亡后,非常担心,好几次家人想把孙女带上街,都被他制止了。

    4月19日清晨,尽管下着雨,但全州县人民医院的发热门诊室前,依旧排满了前来就诊的家长和孩子。记者了解到,目前每天来此做检查的患儿高达500多人次。

    4月19日下午,全州县人民医院院长王忠云带记者参观了县政府紧急为他们购置的一台价值40多万元的瑞士产儿童呼吸机。在此之前,县里的所有医疗机构,没有一台儿童呼吸机。

    除了硬件设施的欠缺,让全州县人民医院院长王忠云感到头疼的,还有应急医护人员的短缺。4月9日,全州县启动手足口病应急预案后,县人民医院增开了发热门诊。“平时发热门诊只有一个人在那里,现在上午病人多的时候9个医生在那处理都忙不过来。”

    和县医院医生人手不够、高强度运转不同的是,一些曾经参与手足口病患儿诊治的乡镇医生则要面对来自病人家属的压力。

    1岁零3个月大的王敏媛十多天前因手足口病重症抢救无效死亡后,石塘镇白露村村医王殿学心里就一直没有消停过。王敏媛的父母四处投诉,说他的诊所误诊耽误了孩子的救治时间,王殿学不得不做好执业资格证被吊销的打算。

    据介绍,出事前,王殿学虽行医11年,但从未接受过当地政府部门组织的手足口病培训。

    目前全州县各村卫生室已被命令告知,不允许接诊6岁以下发热儿童。
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