受访专家/广东省中医院呼吸科主任 林琳

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主治医师 戴然然  

　　入冬后，早午晚温差十几摄氏度，忽冷忽热，让很多人适应不了，呼吸道疾病激增，各大医院的呼吸科增加了20%-30%的患者。广东省中医院呼吸科主任林琳说，冬天寒冷、干燥的空气以及病毒感染往往加重病情，慢性阻塞性肺病（简称“慢阻肺”）成为现在的高发病。专家指出，慢阻肺患者注意防寒保暖，坚持用西药维持治疗，同时也可以服用补气祛风的中药，预防疾病急性发作。

　　寒冷诱发慢阻肺急性发作

　　“慢阻肺”就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。很多病人一到冬天，就会到医院“报到”。

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主治医师戴然然指出，在冬季，冷空气会增加人体支气管黏液分泌，减弱支气管纤毛运动，降低局部抵抗力，导致机体易受细菌侵袭而让慢阻肺患者急性发作。

　　“遇到天气突然转冷时，COPD患者突然出现咳嗽、咳痰气短或喘息加重，痰量增多且呈脓性，甚至会发高热的症状。这就是慢阻肺的急性发作。”戴然然说，“这类急性发作的病人，往往需要住院治疗，通过使用支气管扩张剂、抗生素和糖皮质激素等控制症状。”

　　那些年纪较大、病程较长的患者，常常会因为咳嗽、咳痰、气促加重引起严重不适，甚至威胁生命（常常会死于呼吸衰竭和肺源性疾病），需要就医及时控制病情，缓解症状。

　　减少复发，保暖戒烟双管齐下

　　慢阻肺每急性发作一次，肺功能恶化的程度就会加速，因此慢阻肺患者最忌急性发作。

　　林琳说，为减少慢阻肺的急性发作，保暖最重要，同时还要避免吸烟、粉尘等诱发因素。

　　53岁的公交车王司机，吸烟30年，咳嗽咳痰已近3年。最近天气变冷，他咳嗽更加严重，每天早晨总要咳出5-6口浓痰才觉得顺气。医生给王司机做了肺功能检查，确定他患有重度的慢阻肺。经医生劝导，他开始戒烟，并进行吸入药物治疗。林琳指出，慢阻肺患者急性加重常常与着凉、感冒有关，所以防寒保暖、预防感冒是防止慢阻肺急性加重的一个重要因素。在冬季，出门最好能戴帽子、围围巾保暖。在空气质量差的大雾天，出门需戴口罩，避免吸入刺激性气体，以减少慢阻肺急性发作。

　　补气祛风，加强营养增强体质

　　对急性加重的慢阻肺患者需进行积极有效的治疗。专家表示，对慢阻肺急性加重的患者，出现痰量增多、脓性痰和呼吸困难加重三种症状时，推荐使用抗生素（仅有一种症状者不推荐使用抗生素）。另外，还要合理选用糖皮质激素进行抗炎治疗。

　　从中医的角度讲，林琳指出，慢阻肺患者因为呼吸时要消耗的能量较大，通常都比较瘦，体弱气虚，因而可以服用玉屏风丸（散）补气。在冬季，可在早上服用生姜水以祛风，预防感冒。平时在饮食上，应摄入足够高蛋白、低脂肪的食物（比如鸡肉、鱼肉等），多吃蔬菜、水果和奶类食品，以加强营养，增强体质。

　　Tips

　　慢阻肺患者多做“呼吸体操”

　　在冬季，慢阻肺患者应多做做“呼吸体操” 提高患者呼吸肌效率，增加呼吸肌活动度。具体做法：在深呼吸运动的基础上进行扩胸、弯腰、下蹲等活动。

　　另外，太极拳、五禽戏等能缓解紧张、焦虑情绪，愉悦身心，对提高体能，调节慢阻肺患者的免疫功能都大有裨益。