张大哥今年42岁，身体一直很好。一个月前突然发现咳嗽后的痰中带血，为了安全起见，他来到医院做详细检查。检查结果着实吓坏了张大哥，肺癌。可是他平时既不抽烟，也没患过肺部疾病，更没有癌症家族史，后经医生仔细询问得知，10年前张大哥曾在煤矿工作了近9年，他的肺癌是职业性因素引起的。

    我国是世界上肺癌患者最多的国家，每年约40万人被确诊为肺癌。据统计，约有15%的肺癌患者有职业接触史，即职业性肺癌。

    25种致癌化学物质与职业性肺癌有关

    职业性肺癌占职业性肿瘤的大部分，被确认为对人类致癌的63种化学物质中，25种与职业性肺癌有关，山东省千佛山医院呼吸内科主任医师张才擎向记者介绍。

    石棉，尤其以青石棉和铁石棉的致癌能力最强，石棉尘会在人肺中形成“石棉小体”，据统计，石棉工人患肺癌的几率是一般人的15倍；镍是冶金和化学工业中常用的化学物质，镍业工人肺癌死亡率是普通人的6倍，其中硫酸镍和羰基镍致癌性最强；煤炭是大家较为熟悉的，煤炭、焦油及煤的其他燃烧产物都有致癌性，煤气和沥青工人患肺癌的人数明显高于一般人；砷和砷的化合物均可致癌，在杀虫剂制造业、炼铜业、酿酒业、炼镍业和金矿工人中，肺癌的发病率明显高于普通人，7倍左右。除此之外，石油开采、橡胶工业、地下采锡和长期接触粉尘及电离辐射的职业都有较高的肺癌发病率。

    工作中做好自我保护

    张才擎主任说道，预防职业性肺癌最好的方法就是调离有致癌因素的工作环境，可这对大部分人是不现实的，既然无法排除工作带来的致癌性，那就应该做好自我保护，尽可能地降低患病风险。

    首选生产自动化、机械化、密闭性较高的工作，以减少直接接触已知致癌因素的机会；生产时注意卫生和正规操作，粉尘环境中工作的人要坚持戴口罩，且要经常对口罩进行清洁、消毒；下班后立即换下工作服，不可把工作服带回家，坚持做到工作完要淋浴。

    另外，经常体检也是必要的。“不管什么人，什么工作，要想身体健康，体检是必需的。”张才擎主任说道。健康人要定期体检，一旦发现与职业有关的癌前病变或早期癌，要及时治疗，并调离有致癌因素的工作环境。

    致癌职业工作者需终身体检

    说起职业性肺癌患者，张才擎主任无奈地告诉记者，从事这种工作的人大部分文化程度不太高，没有很强的健康意识，工作的时候参加单位组织的体检，不工作了觉得没有危险性了就不体检了，好点儿的能坚持体检三五年。

    肺癌的潜伏期不定，短的三五年，长的二三十年，甚至潜伏五六十年的也有，所以，并不是说不工作了就不会得肺癌。“有害物质进入体内就不会出来，身体被伤害了就是被伤害了。”张才擎主任解释道。因此，有过致癌职业史的人必须终身定期体检，一般建议1～2年体检一次。

    另外，张才擎主任建议，体检时最常用的是常规X线检查，但是据统计，胸部X线片不能发现的肺癌占8%～19%，因此有条件的体检者最好选择胸部CT检查。