慢阻肺早期症状

　　慢阻肺早期治疗的前提是患者及早发现早期症状，钟南山院士提醒市民重视下列症状：

　　有长期大量吸烟史，或有环境有害物质接触史（如长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒等），并有咳嗽咳痰

　　有气促或呼吸困难

　　喘息胸闷

　　只要有上述症状之一，应该到医院做个肺功能检查，医生会为你做个简单、无痛，短时间内就可以完成的检查。具体方法是检查患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC），如果FEV1/FVC比值＜0.70，就需要做进一步的检查，确定是否为慢阻肺。

　　钟南山院士表示，慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病，这种炎症反应与我们常说的由细菌感染引起的炎症是不同的，因而抗生素治疗无效，“吸入糖皮质激素与支气管扩张剂是目前最有效的抗炎支扩的治疗方法”。另外，他提醒慢阻肺患者及早戒烟、坚持日常用药、每年接种流感疫苗、康复锻炼等，“通过上述的综合治疗措施，可有效延缓慢阻肺的疾病进展、提高患者的生活质量、最终减少死亡率”。

　　慢阻肺具有高致病、高致残、高致死的特点。除规范的综合治疗外，钟南山院士还认为，减少该病致死的有效方法是早日发现疾病。“慢阻肺的早期症状并不明显，加上公众认知不足，导致很多患者在疾病早期阶段全无意识，有症状已是中晚期，错过了最佳治疗时机。”

　　早期治疗事半功倍

　　“慢阻肺的早期治疗很关键，这一时期是疾病进展最快的时期，也是治疗效果最好的时期，此时治疗可达到事半功倍的效果，越到晚期，慢阻肺治疗的难度越大，”钟南山院士强调。

　　他告诉记者，慢阻肺主要是因气道、肺部的炎症引起这两处结构的改变，最终出现不完全可逆的气流受限，导致患者出现咳嗽、咳痰、透不上气等症状。主要累及肺脏，但也可引起全身多种的合并症，包括心血管疾病、肺癌等。正是这些合并症以及疾病本身引起的肺功能障碍是导致患者死亡的主要原因。

　　“到中晚期的话，气道已经变厚了、变窄，使得气体进得多出得少，慢慢地肺泡压力越来越大，然后就破了，破了以后融合，我们称之为肺气肿，此时可逆性就是很差了。就像一个病人已经发现心肌梗死、脑中风了，你再治疗也只能维持。这是我们提出的非常鲜明的观点。”

　　 肺功能减半才“不够气”

　　“可值得提醒的是，目前全世界慢阻肺病人里面仅有不到25％是去看医生的，或者说是接受治疗的不到25％，中国的情况更糟，”钟南山院士说。

　　这跟慢阻肺的进行与发展非常隐蔽有关，三分之一的患者在早期没有任何症状。等出现典型症状，如病人赶公共汽车或上楼不够气的时候才去看病，此时，医师往往发现患者的肺功能已经比正常值降低了50％左右。“也就是说，肺功能从100％、80％降到50％的时候往往是没有症状的，等到病人出现症状再去治疗时，往往已到了疾病的中晚期。”但是，中晚期慢阻肺的5年内死亡率可以高达20％到30％，因此，慢阻肺被称为生命的“沉默杀手”。