貌似胃病的食管裂孔疝-百姓话题-君健网

貌似胃病的食管裂孔疝

发布时间：2011-09-22 11:29 来源：君健网

在人体胸腔和腹腔之间有块肌肉，解剖学称它为“横膈”，它的中央有一个“裂孔”，由于食管要穿过此裂孔下行与胃连接，故称“食管裂孔”。食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见的，达90%以上。随着消化内镜的普及，食管裂孔疝得以查出的日渐增多。

目前，医学界对形成食管裂孔疝的病因尚有争议，少数发病于幼年的患者有先天性发育障碍的因素，形成较大的食管裂孔和裂孔周围组织薄弱；近年来多认为后天性因素是主要的，与肥胖及慢性腹内压力升高有关。

王先生近半年来反复出现反酸、嗳气、中上腹烧灼样痛，他以为是胃病，就服用了几种胃药，结果效果并不理想，病情时好时坏。近日，王先生到医院消化内科做了全面检查，结果胃镜显示为“食管裂孔疝”，王先生很疑惑，不停地问医生：这是什么病？我怎么会得这种病？这种病能治好吗？

工人刘师傅，平时晚餐吃得较多，常在半夜12点多出现心慌而不能入睡。多次去医院急诊就诊，心电图仅有期前收缩，一直诊断为“冠心病”。由于胃脘不适、反酸并日渐消瘦，他后来到消化科门诊就医，检查后确诊为食管裂孔疝，之后按医嘱进行生活调理。随访1年，病情好转，体重逐渐恢复。

症状：可表现为多个方面

食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，有症状的则可表现为多个方面：

1、胃食管反流症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物反流感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等；

2、当疝囊较大压迫心肺、纵隔，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状；

3、压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难；

4、可出现上消化道出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿、吸入性呼吸道感染等严重并发症。

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