受访专家/广州中医药大学第一附属医院肛肠科　战晓农 副主任医师

　　立秋了，“秋老虎”余威仍在！很多人由于天气炎热，胃口变差。张女士也不例外，这几天她懒得做饭，带着放假在家的女儿四处“揾食”。终于中招了，吃到了不洁食物开始拉肚子。拉了两三次后，她突然觉得肛门处有点不对劲，摸到一个圆圆的凸起，呈紫红色，有一个大拇指大小。越来越痛，屁股不能平坐凳子，需要坐时也只能斜着身子坐，当排便、走路甚至咳嗽时痛得更加厉害。在家里苦撑了两天后，她才去就医，医生诊断是“血栓性外痔”。

　　广州中医药大学第一附属医院肛肠科战晓农副主任医师介绍说，这段时间“血栓性外痔”的病人明显增多，她一天就做了5台血栓性外痔的门诊手术，这与最近天气炎热有一定关系。

　　天热腹泻、便秘都是诱因

　　据介绍，血栓性外痔是外痔中最常见的一种。排便或用力后，在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块，大小不等。病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显。

　　为什么说血栓性外痔多发与天热有关？战晓农副主任医师解释，血栓性外痔的发生，是由于肛门周围的皮下小血管破裂，血液淤积而形成。天气炎热时，人体的血管变脆并呈扩张状态，这种情况下血管更易破裂。再者天热时，食物易变质，腹泻多发，肠道黏膜充血；或人们胃口不好，会吃辣椒开胃；或出汗多，饮水量不够，便秘多发，排便用力过猛。这些情形，都易导致痔外静脉丛血管内压力增高，尤其是爆发性发力，更易发生痔静脉血管破裂出血，血液集聚凝结在肛缘皮下，就形成了血栓外痔。

　　肿块小无需治疗可自愈

　　战晓农介绍，从临床观察看，血栓性外痔多发病于年轻人，中老年也有。她分析这与年轻人气血旺盛、活动频繁、饮食起居无所顾忌有关。年轻人爱运动，常见的情形是，小伙子下午打篮球，场上生龙活虎，可一下场就开始肛门不舒服，很快就痛得走路都歪歪斜斜，由球友们陪着赶到医院看急诊，也是血栓性外痔，是由于运动过于激烈而诱发。

　　如果血栓性外痔比较小，战晓农副主任医师认为，3到5天疼痛就可明显减轻，肿块缩小，通过药物或饮食调理，甚至可以自行消失。不过对于大的血栓性外痔或已经破裂的血栓性外痔，她建议还是要到医院来治疗。因为若不治疗，大的血栓性外痔肿块虽然可缩小，但很难完全消失，疼痛的时间也较长，而且容易受摩擦，破损出血、感染。

　　治疗除了用药外，还可以手术。说起手术，很多病人会有心理抵触。其实一般血栓性外痔的手术门诊即可进行，无需住院，大约十几到二十多分钟可完成。医生在肿块上开一小口，用钳子把淤积的血块取出来即可，手术后2到3天即可完全愈合。如果是合并混合痔，肿胀、嵌顿，疼痛明显，需住院治疗。

　　TIPS:

　　预防要少吃辛辣多喝水

　　战晓农介绍，要少喝酒、少吃辛辣刺激食物，减少对肛门的刺激；平时注意多喝水、多吃蔬菜、水果以保持大便通畅并养成良好的排便习惯；及时治疗肛门炎症性疾病；适当运动，经常改变体位，这也是防止痔疮复发的重要方法。此外，《内经》曰：“虚邪贼风，避之有时”，就是说人的饮食起居，要根据四时的变化而调节，比如天气炎热时要饮食清淡，即时添减衣物。