患者李女士作为单位重要部门的负责人,工作压力过大、精神紧张、睡眠不足应为导致她偏头痛发作的主要因素。目前此病尚无根治的方法,但可通过药物预防、针灸、气功、心理调节及生活调整来加以控制。
●避免诱发因素
1、注意饮食:远离鸡肝、西红柿、牛奶等富含酪胺酸的食物;少食腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品;警惕代糖食品;少喝咖啡、红酒;适当补充维生素B2。
2、慎用止痛药:许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛,然而超量服用止痛药,不但无法解疼,相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”。
3、学会减压:常泡温水浴,或尝试一些肌肉放松技巧,例如腹式呼吸技巧:慢慢吸气,令腹部充分外鼓,吐气时,感受腹部逐渐内扁。
4、规律运动:着重呼吸训练、调息的运动(例如瑜伽、气功),可帮助患者稳定自律神经系统,减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。
5、善用热敷和冰袋:头疼时试着把热敷袋放在颈部、在前额放冰袋。冷热刺激能有效缓解肌肉紧张,减少痛感。
6、勤做肩颈运动。
7、女性经期多饮水。
8、营造安静的环境:强烈的光、嘈杂的环境都能诱发偏头痛。有70%以上的偏头痛病人对吵闹声超乎寻常的敏感。患者要尽量避免去嘈杂的场所。
9、睡眠要规律:高质量的睡眠对偏头痛患者至关重要,睡眠不足或过多均会引发偏头痛。
●治疗急性发作
应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等),多数可获得缓减;无效时通常对麦角胺制或5-HT激动剂舒马普坦有效。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。
●药物预防治疗
目前最有效的治疗方法是在头痛的间歇期进行预防性治疗,每月头痛发作2-3次上者应考虑长期预防性药物治疗。主要药物有普萘洛尔、苯噻啶、美西麦角、尼莫地平、氟桂利嗪、丙戊酸钠、阿米替林、可乐定等,服用方法及剂量需遵医嘱。
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