支持专家:
江红玮 同济大学医学院肝炎科主任医师
闫滨 黑龙江省疾病预防控制中心
李东良 南京军区福州总医院肝胆内科主任医师
乙肝携带者 不等于乙肝病人
乙肝病毒携带者在社会中受到很大的歧视,在就业或工作中受到排斥,这是因为人们对乙肝病毒携带者的认识存在很大的误区。需要了解的是:乙肝病毒携带者不等于乙肝病人。乙肝病毒携带者,指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常。乙肝病毒携带者中大部分属于病毒复制不活跃的,传染性比较弱。
一般的生活、学习、工作接触,包括同住一个宿舍,共同用一个办公室,共同用办公用品,甚至共同进餐,是不传播乙肝的。必须消除对乙肝病毒携带者或乙肝患者的恐惧和排斥。
预防乙肝 接种疫苗最有效
目前,乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物。免疫预防,特别是对新生儿实行乙肝疫苗免疫,是控制乙肝最经济、最有效的措施。
乙型肝炎疫苗全程接种共3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24小时内接种。
注射疫苗后能否预防乙肝,取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为,血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。反之,说明机体对乙肝病毒的免疫作用减弱,或无免疫作用。
乙肝疫苗 保护率并不是100%
需要提醒的是:乙肝疫苗的保护率并不是100%。有少数人即使全程注射了乙肝疫苗也没有产生抗体,这与年龄、疫苗的剂量不够、接种针次、潜在感染者、个体免疫功能低下或缺陷等因素有关。
对于抗体产生较晚,低应答或无应答人群,可加注1~2针、更换疫苗种类,或者增大剂量,重新接种疫苗。当然也有少数人,反复接种,仍未能产生抗体。这类人不必再接种乙肝疫苗,也不要乱用药,定期复查,注意肝功动态,其感染乙肝病毒的几率很小。成功接种疫苗后,也不是一劳永逸。但产生的抗体多数可维持3~8年,许多人的有效时间可达12年以上。
同样不可忽视的丙肝
对于乙肝,大家并不陌生。但是对于丙肝,人们的认知水平很低。尤其丙肝没有明显症状,感染者常常会在数十年后才被发现。
丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,大多数HCV感染都是无症状性的。危险的是,感染丙肝病毒后形成慢性感染的比例很高,并且很有可能发展成肝硬化。
防范丙肝应注意以下几点:不共用注射器或相关用品(如棉球等),进行注射前注意洗手;性接触可以传播丙肝,采取安全的性生活方式将有助于降低感染的风险;不要共用个人卫生用品,如剃须刀、牙刷、指甲剪或耳孔打洞器。
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