医学指导/广州市第十二人民医院（广州市耳鼻咽喉头颈外科医院）副院长于锋

　　案例：售票员掐死清华教授独女

　　2005年10月4日下午3时许，清华大学教授晏思贤和妻女乘坐北京726路公交车，其间因为车票问题与乘务员朱玉琴发生冲突。朱玉琴用双手死死掐住晏家13岁的独生女晏继勤。不一会儿，女孩脸色变青，嘴唇发白，两侧面颊渐渐浮现大面积红紫色的淤血块，身子慢慢瘫软下去。晏思贤夫妇马上将女儿送到附近医院，但约16小时后晏继勤抢救无效死亡。

　　分析：掐碎环状软骨难活命

　　气管被掐住时间长了，自然要窒息死亡，但人憋气一般能持续一两分钟，为何在很多凶杀案中，受害者被掐了几秒钟就死亡？

　　广州市第十二人民医院副院长于锋介绍，原来喉部由9块软骨组成，其中的环状软骨是唯一一块完整且在气管上端的软骨，相当于一个维持着气管形状的支架，对保障呼吸通气有重要作用。在掐脖子、上吊等情况下，环状软骨受到暴力挤压，轻则软骨内侧黏膜受伤出血，重则整块软骨断裂，气管马上变形塌陷，呼吸通气受阻便可让人活活憋死——大脑缺氧超过5分钟就会发生水肿，再晚可发生脑死亡，即使救过来也要留下严重后遗症。有时被憋住的气强行进入伤者的皮下组织，令脸部一下子肿得像个猪头。断裂的环状软骨可凸出尖锐的骨茬，一旦刺破附近的大血管就可引起严重出血——颈动脉压力很高，破裂外露后可以将血直接喷到房梁上。血液供应不上大脑，人很快就失去意识而死亡。

　　于锋称，掐脖子掐坏的环状软骨很难修复，伤者即使有幸被抢救过来，也只能一辈子带着气管插管苟延残喘，呼吸的气流再也不经过口鼻了。他建议，平时打闹开玩笑不能太过，绝不能掐人脖子。“足坛大佬”李玮峰一再给对方球员施加的“锁喉功”应绝对禁止。被掐脖子后出现呼吸困难，一定要及时找医生做气管切开手术恢复通气。如果发生环状软骨以外的其他软骨骨折，则需要静卧休息。

　　风险：掐动脉窦可让心脏停搏

　　湖南省冷水江市曾有一位新郎，在新婚之夜忘情地热吻新娘颈部，岂料新娘顿时面色苍白、四肢冰冷，瘫倒在新郎怀里，心跳和呼吸都停止了。尽管医生赶来全力抢救，最终仍未能挽回新娘的生命。

　　于锋介绍，在颈部喉头两侧，靠近下颌的深处有两个颈动脉窦。该处存在大量神经感受器，只要一侧的颈动脉窦受到压迫刺激，就可产生神经冲动，通过迷走神经传到心脏，导致心律紊乱。有的人很敏感，衣领过高或者领带、领结系得太紧就会发作，顿时感到头晕目眩，医学上称为“颈动脉窦综合征”。

　　吻颈一般不至于刺激到颈动脉窦，但掐脖子等粗暴行为刺激则可能引发心搏骤停，人的血压突然下降，随时可能丧命。这时要马上进行人工呼吸和胸外按压，或者用电刺激给心脏起搏，重新恢复供血。

　　提醒：喉部发炎也可堵死气道

　　除了外伤，喉咙不适小恙也可以夺命。今年6月18日，北京大学一名25岁的硕士研究生就因急性会厌炎抢救无效而死亡。

　　于锋称，急性会厌炎导致人死亡发生在成人身上比较罕见，一般多见于儿童。会厌周围的组织比较疏松，一旦感染肿大，便可完全堵死咽喉出气最狭窄的地方而导致窒息。这种情况应立即送到医院急救，大量使用激素与抗生素治疗便可立刻好转。

　　急性喉炎等上呼吸道感染严重时也可堵死喉咙要道，也以小孩多见，家长如果听到孩子发出狗叫似的咳嗽声就应特别警惕。此外，骨头卡在喉咙引起的发炎肿胀也可要命。