65岁的老刘上周五刚起床没多久,就觉得头晕目眩,家人赶快扶老人坐下休息,可是老人很快就意识不清,晕倒在房间里。随后家人将老人送往医院。家属告诉医生,这已是老人一年来出现的第3次晕厥,且每次都发生在早上,都是在站立时出现,还曾出现过四肢僵直、抽搐、醒后出冷汗等情况。医生根据这些情况,确诊老人患的是脑源性晕厥。
在生活中,我们常碰到,有的人突然出现头晕、昏倒,有时只是短暂的几秒,一会儿就好了,因而有的并未引起注意。实际上,晕厥可由多种疾病引起,切不可小视。
晕厥是突然发生的短暂的意识丧失状态,以面色苍白、神志消失和突发性瘫倒为典型表现,多伴有头晕、眼花、恶心、软弱、出冷汗等先兆症状。
晕厥有如下类型
1、心源性晕厥:由心脏射血功能障碍引起,常见于严重的心律失常(如心动过缓、心动过速)以及心跳骤停,为最严重的晕厥,可致猝死。
2、血管减压性晕厥:此类最常见,由外周血管突然扩张而造成血压急剧下降所致,多见于年轻体弱女性,因情绪紧张、疲劳、闷热拥挤、站立过久等而发生。
3、直立性低血压性晕厥:由蹲、卧位而直立时,因重力吸引而使大约300-800毫升血液滞留于下肢导致晕厥。
4、脑源性晕厥:是指供血于脑部的血管(包括颈动脉系统、椎-基动脉系统、主动脉弓及其分支如锁骨下动脉、无名动脉等)发生一时性广泛性缺血所出现的晕厥。
5、颈动脉窦性晕厥:发生于颈动脉窦反射过敏者。患者多为中老年男性,在急剧转颈、低头、刮脸及衣领过紧时因血压骤降而晕厥。
6、排尿性晕厥:少数青壮年男性于睡眠中起床小便时,由于心率缓慢及体位骤变,突发意识丧失而跌倒。
7、代谢因素引发晕厥:如贫血、低血糖、低血钾等。
8、内分泌因素引发晕厥: 如甲状腺、副甲状腺、肾上腺疾病。
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1、首先必须先排除是否为心脏的因素,并了解详细的病史,进行仔细的身体检查。
2、心电图、心脏彩超都是初步且有效的检查项目。
3、电生理学检查能够正确检测心律不齐的机制。
4、如果排除了心脏问题,应该再针对脑部、肺部、代谢、内分泌等问题做评估。
5、将以上问题排除后,最常见的就是自主神经协调不平衡所引起的血管迷走性晕厥了。
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