“三高一低”感染者要警惕
“医生,不用担心钱,只要能帮我治,多少钱都可以!”做灯具生意的刘老板得知自己患晚期肝癌时,他用颤抖的手拉着医生说。他早年感染了乙肝病毒,但由于肝功能正常,所以没遵医嘱坚持检查。“为什么一直不来检查?”医生问。刘先生答:“太忙了。”
霍枫介绍,这类人在门诊中遇到不少,每天都有三四位,他们年龄多在40~50岁,是标准的“三高一低”人群,即高收入、高职位、高社会地位和低健康意识。很多都是企业老总、公司董事长,工作压力大,应酬更是多得难以抽身,烟酒、熬夜等伤肝恶习样样有。
两类乙肝病人最易忽视检查
霍枫介绍,乙肝病人通常可以分为四类,第一类是乙肝病毒携带者,他们肝功能、乙肝病毒DNA正常;第二类是慢性乙肝病人,肝功能不正常;第三类是长期感染乙肝病毒后出现肝硬化、肝损害的病人,这部分人出现肝硬化、肝癌之前,肝功能正常,看上去也正常,因此常忽略常规肝脏相关体检,等出问题就医通常是肝硬化、肝癌、慢性肝功能衰竭了;第四类是乙肝病毒携带已发展到肝硬化腹水、肝癌的人。霍枫表示,前三类病人,尤其是第二、三类病人,最容易忽视肝脏相关体检。霍枫提醒:“长期感染乙肝病毒后一直不注意检查,待出现肝硬化、肝损害才来看的病人,后果比擅自停药还要严重!”
体检方案因“类”而异
“肝脏相关体检对这四类病人来说都非常必要,包括四项:乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏B超和甲胎蛋白,检验简单,一次检测只需要半天时间,总价在200元以内,并不难做到。”霍枫指出。
这四类病人每年须坚持的肝脏相关体检频率不同,少的一年1次,多的每个月1次甚至频率更密集,要遵医嘱持之以恒。其中,肝功能和乙肝病毒DNA正常的乙肝病毒携带者的体检,应该每年接受肝脏相关体检1~2次,最好半年一次;慢性乙肝病人要特别注意规范治疗,检查也要每过1~2个月做一次,直到病情稳定;长期乙肝病毒感染的人,3~4个月就要体检一次;病毒携带已出现肝硬化腹水、肝癌的病人,更需要长期密集检查。
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