小陈刚过而立之年,近半年来他常常莫名其妙地不停干咳,伴随有右肩、右下胸偏外侧疼痛,照了好几次胸片,都没发现问题。当地医院医生诊断他患上了慢性咽炎,但吃药、打针都不见任何起色。
小陈辗转来到中山大学孙逸仙纪念医院求医,经影像学检查发现:他的右上膈肌隆起刺激肺部,从而引起咳嗽。而右上膈肌隆起的原因,竟是他的肝上长了个大肿瘤。
“很多市民都觉得肝癌就会‘肝区痛’,其实,肝癌发展到了晚期,很可能以多种表现形式‘暗示’人体,如咳嗽、腰背痛、腹水等。”中山大学孙逸仙纪念医院南院区副主任、肝胆胰外科副主任刘超教授介绍,如果咳嗽久治不愈,应警惕肝癌的可能性。“由于此病扩散快,所以细密观察、定期检查非常重要。”刘超提醒说。
专家指出,提到肝癌疼痛,很多市民首先想到的是“肝区痛”,其实不然,肝癌的表现非常多样。“除了咳嗽外,突出的肝肿瘤刺激膈肌,还会引起腰背的放射痛;有的肝癌病人会有腹痛、腹胀等症状;还有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠,一吃东西就痛,自以为是消化不良,按照胃病治疗,结果耽误了病情。”
刘超介绍,如果发现家中的慢性咳嗽病人中西医双管齐下仍久治不愈,应当考虑肝癌的可能性。
肝癌在早期没有特异症状,这一点也导致它难以在早期被发现。
“这是因为只有肝脏包膜才有神经,除非癌组织侵犯到包膜,否则再大的肿瘤也不会痛,而肝脏只要剩下的部分不小于1/3,就仍可维持正常功能,所以一直要等病人发展到肝脏被破坏了2/3时,人体才会产生肝功能失调的相关症状。”刘超说,因此,肝癌患者可以在患病后较长时间内没有任何感觉,待肿瘤长大,压迫邻近的器官、神经或堵塞血管时才会逐步产生肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,进入晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。
刘超提醒说,像小陈这样,干咳了大半年才发现肿瘤,肿瘤已经超过了10厘米,即使进行了手术切除,预后也不理想,所以肝癌最重要的就是早发现、早治疗。
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