铅污染事件时有发生，儿童血铅超标引起社会广泛关注。

　　铅是已知毒性较大、累积性也较强的重金属之一，若长期蓄积于人体，将严重危害神经、造血系统及消化系统。人们十分关心铅污染是怎样影响人体健康的，出现血铅超标该怎么办。为此，记者采访了有关专家。

　　两类人群容易受到铅污染

　　仅仅依据身体的异常反应，很难判断血铅是否超标

　　铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功用。铅进入人体达到一定剂量，就会导致铅中毒。

　　首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科郝凤桐主任说，铅对人体有广泛的毒性作用，可导致神经、血液、消化、泌尿及生殖系统损害。铅对不同个体均能产生损害。

　　医学研究证实，女性对于铅的毒性作用更为敏感，围产期的妇女体内的铅可以通过胎盘、乳汁危害胎儿、婴幼儿的健康。儿童属于生长发育中的个体，神经系统、内分泌系统等组织器官尚未发育成熟，且代谢率高于成人，在同等剂量条件下，更容易受到铅的损害。

　　铅通过呼吸道和消化道被人体吸收。受铅污染的一般有两类人群，一是职业场所暴露，一是生活环境暴露。中国疾控中心环境与健康相关产品安全所尚琪研究员说，职业场所的暴露，一般暴露浓度高，对健康影响比较大。而环境暴露，是一个长期低浓度的暴露，人体可能不会出现明显不适症状，容易被忽视。

　　北京大学第三医院职业病研究中心赵金垣教授说，国际上一般认为，血铅浓度大于200微克/升时，可能会对儿童健康造成一定危害。成人血铅浓度超过400微克/升，可出现神经衰弱症状；超过600微克/升，会出现贫血；达到800微克/升，会出现腹绞痛。

　　儿童对铅的吸收率约为成人的5倍，而排铅能力只有成人的30%。国内最新研究成果显示，儿童体内血铅超过100微克/升，智能指数就会下降10—20分。国际消除儿童铅中毒联盟的专家告诫说，中国如果不注意铅中毒的防治，20年后中国人平均智力将比美国人低5%。

　　个体受到铅污染，是否就达到慢性铅中毒的程度？郝凤桐说，与其他中毒性疾病类似，慢性铅中毒早期的表现缺乏特征性，可表现出乏力、食欲不振、腹痛、记忆力减退等症状。所以，仅依据身体异常反应来判断是否铅中毒比较困难。

　　郝凤桐说，尤其是儿童铅中毒，医务工作者出于对发育过程中儿童的保护，对于血铅是否超标的判定，明显比成年人更为严格，儿童身体的异常反应更难与铅中毒密切关联。

　　血铅检测有严格的标准

　　一定要区分血铅超标是短期现象还是长期过程

　　几名受铅污染事件影响的儿童，从湖南的一个县城到省城的湘雅医院进行治疗。不到一个月，这几名儿童的血铅水平均大幅回落。主治的医生说，他并没有采取特别的办法，孩子们血铅含量降低，主要原因是他们离开了受污染的环境。

　　血铅主要用于儿童铅中毒的诊断。郝凤桐强调，血铅检查属于针对微量元素的定量检测，对于检测条件有严格要求。一旦由于检测仪器、检测方法、外部污染等因素影响到检测结果，将对儿童铅中毒的诊断产生根本的影响。因此，卫生部制定了血铅临床检验技术规范，对于血铅检测人员资质、标本采集、检测仪器、检测方法、质量控制等方面有严格的技术准入规定；诊断儿童铅中毒，需要二次静脉血检测结果作为诊断依据；血铅检测达不到卫生部血铅临床检验技术规范各项要求的医疗机构，不能开展血铅检测。

　　“在医学上，血铅超标不是规范、科学的用语。”赵金垣说，铅在人体内的蓄积是一个动态的过程，不能通过一个静态的剖面检测结果来判定。一定要区分血铅超标是短期现象还是长期过程。建议将血铅与尿铅测定结合进行，尿铅比血铅一般能更准确地判定体内铅的蓄积水平。