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猝死救治难在哪
发布时间:2013-05-17 02:51     来源:君健网

  前不久,在2013年中国心脏节律周启动活动上,中国心律失常联盟公布了这样一组数据:我国心脏猝死的发生率为41.84例/10万人,以13亿人口推算,每年心脏猝死总人数高达54.4万,居全球之首。而目前我国心脏性猝死的抢救成功率极低,能够抢救过来的患者不足1%,大部分人还没到医院就已丧失性命。

  猝死有两个突然

  中国生物医学工程学会心律分会主任委员、中国心律失常联盟主席、北京大学人民医院郭继鸿教授告诉《生命时报》记者,猝死有两个突然,一个是突然发生。很多表面看似健康的人其实已经是猝死的高危人群,作息不规律、吸烟酗酒、胡吃海喝、平时不体检等不健康生活方式让心脏血管悄悄损害,此外,劳累、焦虑、高压、抑郁等负面情绪让心脏雪上加霜。

  第二个突然是猝死常发生在睡眠时或身边没人的时刻,这也给救治增加了难度。相比一天中的其他时段,凌晨时分是心脏猝死的高发时段。人体内有交感神经和副交感神经两套神经系统,交感神经让心率增快,缺乏对心脏的保护。白天交感神经“上班”,夜间副交感神经(迷走神经)“上班”,凌晨当两套神经“交接班”时,心脏容易出问题。高血压患者的交感神经亢进,有些人在凌晨4点至早上8点容易出现血压高峰,此时,长效降压药最好晚上12点吃,做好防范。

  掌握胸外按压的施救时机

  郭继鸿告诉记者,心脏性猝死的救治方面,简单来说有两个技术,一个是胸外按压,另一个是除颤。由于公众急救知识的匮乏,第一目击人没能在最佳时间对患者施救,辗转送到医院后往往已经错失了机会。郭继鸿强调,应该告诉大众,面对一个呼吸心跳停止的人,掐人中、喂药丸等方法都是无用的,要在第一时间做心肺复苏。

  因此,如果看到有人突然倒地,身边的人应立即做个简单的判断。拍打病人的肩膀,并凑到其耳边大声问:“你怎么啦?”如果病人发出呻吟声或有肢体抽动,说明还有呼吸心跳,不需要做心肺复苏。但若使劲拍病人也不动,身体完全僵硬,或者触摸病人颈动脉或手腕动脉10秒内没有动静,说明已没有呼吸心跳了,此时必须马上做心肺复苏。在进行心肺复苏时,要掌握正确的救治顺序:先动“手”、再动“口”。即先进行胸外按压,再开放气道,最后才是人工呼吸。

  AED不能形同虚设

  除了胸外按压,自动体外式除颤器(AED)也是对抗心脏性猝死最有效的办法。郭继鸿表示,若救援人员能在患者倒下后3分钟内对其用除颤器电击,患者生存几率将提高到74%。在发达国家的公共场所,几乎每步行3分钟,便可找到一台AED。

  然而在我国,AED只能在少数地方见到,并且只能具有医疗资质的人员使用,可以说形同虚设,不能最大程度地发挥它的作用。因此,我国也应积极推进公共体外除颤网络的建立和使用技术的普及,并应立法保障施救人的权益。

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