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手足口病诊疗指南(2010年版)
发布时间:2010-04-26 05:00     来源:君健网

    2.普通病例:湿热郁蒸证

    主症:高热,疹色不泽,口腔溃疡,精神萎顿,舌红或绛、少津,苔黄腻,脉细数,指纹紫暗。

    治法:清气凉营、解毒化湿

    基本方药:清瘟败毒饮加减

    连翘、栀子、黄芩、黄连、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角

    用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂,水煎100~150毫升,分3~4次口服,或结肠滴注。

    中成药:紫雪丹或新雪丹等;热毒宁注射液、喜炎平注射液、丹参注射液等。

    3.重型病例:毒热动风证

    主症:高热不退,易惊,呕吐,肌肉?动,或见肢体痿软,甚则昏矇,舌暗红或红绛,苔黄腻或黄燥,脉弦细数,指纹紫滞。

    治法:解毒清热、熄风定惊

    基本方药:羚羊钩藤汤加减

    羚羊角粉(冲服)、钩藤、天麻、生石膏、黄连、生栀子、大黄、菊花、生薏米、全蝎、白僵蚕、生牡蛎

    用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂,水煎100~150毫升,分3~4次口服,或结肠滴注。

    中成药:安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等;热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。

    4.危重型病例:心阳式微 肺气欲脱证

    主症:壮热不退,神昏喘促,手足厥冷,面色苍白晦暗,口唇紫绀,可见粉红色或血性泡沫液(痰),舌质紫暗,脉细数或沉迟,或脉微欲绝,指纹紫暗。

    治法:回阳救逆

    基本方药:参附汤加味

    人参、炮附子、山萸肉

    用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂,浓煎鼻饲或结肠滴注。

    中成药:参麦注射液、参附注射液等

    5.恢复期:气阴不足 余邪未尽

    主症:低热,乏力,或伴肢体痿软,纳差,舌淡红,苔薄腻,脉细。

    治法:益气养阴,化湿通络

    基本方药:生脉散加味

    人参、五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、威灵仙、当归、丝瓜络、炙甘草

    用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂,水煎分3~4次口服。

    针灸按摩:手足口病合并弛缓型瘫痪者,进入恢复期应尽早开展针灸、按摩等康复治疗。

    6.外治法

    口咽部疱疹:可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等,1日2~3次。 (摘自医药卫生报)

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