一、临床表现

  　　潜伏期：多为2~10天，平均3~5天。

  　　（一）普通病例表现。

  　　急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。

  　　（二）重症病例表现。

  　　少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

  　　1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。

  　　2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

　　  3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

  　　二、实验室检查

  　　（一）血常规。

　　  白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

  　　（二）血生化检查。

  　　部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。C反应蛋白（CRP）一般不升高。乳酸水平升高。

  　　（三）血气分析。

  　　呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。

  　　（四）脑脊液检查。

  　　神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

  　　（五）病原学检查。

  　　CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

  　　（六）血清学检查。

  　　急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

  　　三、物理学检查

  　　（一）胸X线检查。

  　　可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。

  　　（二）磁共振。

  　　神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。

  　　（三）脑电图。

  　　可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。

  　　（四）心电图。

  　　无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变。