患上终末期肾病,不是透析就是要换肾,前者生活质量极差,后者面临器官来源有限、要进行抗排斥治疗等问题。因此,及早树立保护肾脏的意识,察觉肾脏病变的蛛丝马迹方为上策。近日,在解放军第四五八医院全军肝病中心举行的粤港换肾联谊会上,肾病专家提醒,一夜之间体重明显增加,就应警惕急性肾病造成的水肿。
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●注意一些生活小节,如不吃鱼胆、少吃去痛片等可以让你远离肾病
先透析再换肾效果较差
解放军第四五八医院器官移植中心主任医师刘洲称,对于发展到尿毒症的终末期肾病,若选择血液透析就得每几天进行一次。血液透析的针头很粗,反复扎进血管让患者苦不堪言,而腹膜透析需要较高的卫生条件,在我国尚难以普及。
相比之下,刘洲认为,进行肾移植可保证患者的生活质量接近正常人。但是,目前受到肾脏来源的限制,很多患者都在等候移植,而为了生存只好先做透析。有研究发现,透析一段时间之后再换肾的效果比未经透析就直接换肾要差许多,体现在3年、5年的移植肾存活率上有明显的差别。而且,肾移植之后要长期服用免疫抑制剂以避免排斥反应,而环孢素等主要抗排斥药物本身就有一定的毒性,即药物一边在保护移植肾不受免疫攻击,一方面却在损伤移植肾,而且没有其他药能够对抗其伤害作用,到了最后医生调药越来越困难,反映肾脏功能的血肌酐值逐渐升高,若降不下来就意味着移植肾“大限已到”。这时,即使有幸进行再次肾移植,由于受到第一次肾移植的影响,患者体内很容易产生抗体,使得第二个移植肾的使用期比第一个更短。
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