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“坐”出来的肺栓塞
发布时间:2011-02-16 09:33     来源:君健网

  生命在于运动,这话一点也不假。“坐”出来的病不少,但是“坐”出来的凶险的病非肺栓塞莫属,因为严重的肺栓塞会导致猝死。不要觉得这个病离你很远,春节回家,健康的你若要长时间坐飞机、火车,记得要动一动。

  长期伏案工作不动,小心肺栓塞

  从事肺栓塞诊疗多年的中山一院内科危重病医学科主任、呼吸内科教授、主任医师曾勉称,这个病临床上漏诊误诊率高达六成以上,不规范的诊疗行为广泛存在。在美国,肺栓塞的发病率很高,每年发病率约60万人。中国北京朝阳医院牵头的80家医院肺栓塞研究,从1997年开始了肺栓塞的诊疗统计,1997年仅发现221例,随着人们对肺栓塞的认识加深,2008年发现3185例。

  曾勉举例,曾有一名中大的女教授坐了长途飞机后下飞机就觉得胸闷、头晕,后发现其肺动脉一个分支堵塞了,发生了肺栓塞。还有广州一名33岁的白领长期伏案工作画图纸,突然晕倒在家,之前一直被误诊,最后才确诊是肺栓塞。

  五成下肢静脉血栓会发生肺栓塞

  堵住肺动脉的血栓是如何形成的呢?曾勉表示,通常来说,要形成血栓需要有3大要素,一是血流瘀滞,如长时间坐着一动不动。二是血液高凝,如术后、妊娠、创伤、烧伤、肾病综合征、感染等。三是血管壁损伤。“手术后由于血管壁损伤,静脉血栓多在下肢形成。血栓是由血小板、白细胞、红细胞、纤维蛋白等粘附在损伤的静脉血管内皮上聚集形成,血栓可以越积越大,然后脱落,栓子随静脉血流到达肺部,大的栓子会堵塞肺动脉主干,小的栓子则堵在肺动脉小分支上,有的被血流冲刷成微小栓子随血流冲走。”

  曾勉称,“据统计,100例下肢静脉血栓形成的患者中,就有50例发生肺栓塞”。这些栓子的大小与多少甚至关系着肺栓塞病人的性命。因为如果是大面积肺栓塞,栓子较大堵塞双侧肺动脉主干时,容易出现高危情况,甚至猝死。而非大面积的肺栓塞,栓子比较小,危险性就相对较低,较少发生猝死。

  长时间打电玩也易惹上肺栓塞

  肺栓塞的临床表现会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血、晕厥等。据了解,引发急性肺栓塞的深静脉血栓十分隐匿,常常在毫无觉察中随血流堵塞肺动脉,患者中约有10%发生猝死。的士司机、长时间坐在电脑前玩游戏或上网,长时间坐着打麻将不起来活动也会惹上肺栓塞。

  “吃”也可吃出肺栓塞

  就连饮食过于油腻也会引发肺栓塞。曾勉接诊过一名中年的猪肉档老板。这名卖猪肉老板把每天卖不完的猪肉就自己吃,饮食相当油腻,最终导致肺栓塞。还有爱吃鱼生的市民也注意了,吃鱼生得了肝吸虫病也会导致肺栓塞的发生。曾勉认为,可能是肺吸虫损伤肺血管壁导致了肺栓塞发生。

  ●小贴士

  坐车,每2-3个小时伸伸腿

  如何预防肺栓塞呢?曾勉表示,对于健康人来说,肺栓塞的发病主要是由于不动所致,所以首先第一步就是不要老是坐着不动。比如现在春节出行,乘长途飞机或者汽车,每2-3个小时就要伸伸腿。中途可以去上个厕所,活动一下,不要让血流瘀滞。第二,如果出现呼吸困难、胸闷、下肢肿胀不适等症状时就要警惕,是否发生肺栓塞,尽早看医生。第三,可以穿防血栓的弹力袜,通过物理的办法让血管得到伸缩。

  那么如果自己患了肺栓塞,是否还能运动呢?曾勉称,肺栓塞病人不适宜剧烈运动。因为剧烈运动有可能会导致下肢血栓再脱落,一旦这些新鲜栓子随血流到肺部,就会再次发生肺栓塞了,若人体来不及代偿极容易发生猝死。

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