放射性膀胱炎是由于接受放射治疗而获得的膀胱的炎症,多见于因盆腔部肿瘤而做放射治疗的患者。由于女性生殖器官中宫颈癌的发病率比较高,所以盆腔部接受放疗的机会比较多,加之女性本来就容易得膀胱炎,所以放射性膀胱炎的发病率要比男性高得多。
放射性膀胱炎多数发生在放疗1年以上,患者除了具有膀胱炎的一般症状如尿频、尿急、尿痛外,其主要表现为血尿。血尿的程度可重可轻,轻者仅有镜下血尿,经抗炎治疗炎症缓解后,镜下血尿往往不易消除。血尿重者可见肉眼血尿,甚至大出血,需要急症处理。少数病人经放射后因膀胱严重出血而被迫做膀胱切除,但病理检查膀胱内已无肿瘤,说明严重出血并非肿瘤所致。
放射性膀胱炎的治疗比起普通的炎症来说,较为棘手。对轻、中度放射性膀胱炎,采用非手术疗法,抗炎、止血及对症治疗,保持膀胱空虚状态。失血多者需输新鲜血,重度损害者,必要时考虑手术治疗。临床上常见的治疗方法有:
1.灌注疗法:这种方法比较常用,对中、轻度的放射性膀胱炎疗效也较肯定。常用的药物有凝血酶、甲醛溶液等。
2.介入疗法:这种方法常用于中、重度患者,但技术要求较高,必须是有经验的专业医师才能施行,常见的方法有经尿道电灼与激光治疗,髂内动脉造影和栓塞方法等。
3.手术疗法:对重度患者,经以上治疗仍有大量膀胱出血者,为挽救患者的生命,必要时须行全膀胱切除术。这是破坏性较大的治疗方法,而且对患者的生理干扰也很大,除非不得已,一般不采用这种方法。
4.中医药治疗:中医常采用清热解毒、凉血止血之法,常用方有小 蓟饮子、四生饮、二至丸等。
总之,如果患者出现放射治疗的并发症,有尿频、尿急、尿痛,偶有血尿伴腰背酸痛等症,及发现持续性血尿者,不必惊慌,应停止放疗,接受正规医院的治疗。
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