门诊病例:老刘从去年开始感到呼吸困难、心悸、畏风、不能入眠,在当地医院诊断为间质性肺炎,用过抗生素与激素治疗,效果并不明显。后来经过将近一年的中西医结合治疗,取得了很好的疗效,困扰老刘的症状已经基本消失,他也能像正常人一样生活了。
专家指导:间质性肺疾病目前已经成为一种临床常见、诊断复杂的肺部疾病。
三类肺炎要辨证施治
病(骤,变化迅速,病情危重常常需要诊断及时、用药准确,多数患者能转危为安。
亚(性间质性肺疾病起病隐匿,常常反复发作、进行性重,用药有效性难以评判,需要坚持长期正确的用药,多数患者能带病生存温亦有极少数患者预后不良。包括特发性肺间质纤维化及各种结缔组织疾病肺损害。
慢性间质性肺疾病反复发作,而每次发作,易于缓解。需制定长期治疗方案,多数患者常有明显改善。包括COPD、肺结核、矽肺等慢性肺疾患疾病合并肺间质纤维化。
中医辨证多以气虚(进行性重的呼吸困难、活动后重,或汗出斑,阴虚(干咳、痰少、咽干斑,痰热瘀阻(胸中窒息、不得喘息、胸胁痛、低热、紫绀、舌质暗红或有瘀斑、脉细数或滑数斑为主要病机,故以益气养阴、清热化痰、止咳化痰为治则。
不应排斥长期服药
只要早期诊断、确定有效治疗方案,大多数患者常可恢复正常人的生活,但多需要长期服用一些药物,如对亚(性间质性肺疾病多数患者要口服小量糖皮质激素治疗。
有以下几点需要注意:罐疗要长期用药,糖皮质激素用量应该个体化,原则是控制病情的最小剂量。膜疗中药汤剂作用是好的,但要辨证用药。对于病情相对稳定的患者我们研制了肺通口服液正在申报新药生产,其治疗前后相比,呼吸困难、咳嗽、紫绀、呼吸次数、心率、体温、X线胸片、肺功能及动脉血氧分压等明显好转,总有效率为铺菌疗菌菌如。常用中成药如百令胶囊、肺力咳胶囊、吉诺通等有较好疗效。菌疗一定要避免接触空气中的异味,要在空气清新的环境中生活。蛋疗适量活动,避免过劳。诱疗避免过咸、过凉的饮食。起疗最重要的是恬淡虚无、心情开朗的情绪状态。
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