“肺栓塞”这个病名,也因为小威入院事件见之于网络和纸媒,但大多数人对此病缺乏了解,常常会误认为“这只是一种罕见病”,“只有长期卧床的老年人才会得此病”。那么,肺栓塞究竟是种什么病?我们平时患这种病的概率有多大?
1.罪魁祸首是深静脉血栓
肺栓塞的起因是深静脉血栓形成。由于先天或后天的原因导致人体深静脉血栓形成并发生脱落,脱落的栓子随血流经右心堵塞在肺动脉及其分支上,造成病人肺循环和呼吸功能障碍,危及生命。
广州市第十二人民医院普外科主任周小民称,形成深静脉血栓的因素包括血流淤滞、高凝状态、高黏状态及静脉内皮损伤等。所以创伤、手术、长期卧床、静脉曲张等都是引起栓塞的高危因素。据资料显示,深静脉血栓在脑卒中病人中的发生率为30%-60%,其中50%可能出现肺栓塞;在髋关节置换术患者中,有40%-70%发生深静脉血栓。骨折时产生的脂肪滴、分娩时的羊水以及意外事故时的空气栓子也有可能导致肺栓塞。曾经有个病例,是一位年轻军人,由于下肢骨折到医院治疗,卧床两个月。出院那天,领导、家人都来接他。小伙子精精神神地穿好衣服,没想到一下床马上就不行了———就是因为长期卧床不动,下肢静脉血流缓慢,已经形成了栓塞。
此外,肥胖、糖尿病、高血脂、恶性肿瘤、心梗及心功能不全病人、接受心血管介入治疗后的患者、口服避孕药者都是深静脉血栓形成的高发人群,换言之,这几种人也是肺栓塞的高发人群,应注意预防。
2.没有特异症状,容易被误诊
过去肺栓塞被认为是少见的疾病,但近些年从临床上看,肺栓塞的发病率并不低,且临床表现千变万化很不典型,死亡率、误诊率高。
可以说,肺栓塞是没有特异性临床表现的。肺栓塞的主要症状包括呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、痰中带血、心率失常、晕厥等,有的患者会出现一侧或两侧肢体疼痛、肿胀等表现。由于很多疾病都有像肺栓塞的表现,很容易被误诊、漏诊。有些肺栓塞患者被当作心绞痛发作或心肌梗死,有的则被诊断为肺炎。因此,发现疑似症状时,要及时到医院就诊。尤其是在不明原因或突发的呼吸困难时,要排出肺栓塞的可能性。
3.预防静脉血栓,避免久坐不动
肺栓塞是一个致残致死率很高的疾病,但也是一个可以防治的疾病,及时诊断和正确治疗后,病死率可降至8%以下。
周小民提醒,虽然肺栓塞一般多见于有糖尿病、心脑血管病、癌症、骨折和外科手术后的患者和长期卧床的中老年人,但现在很多人都会长时间坐在电脑前工作、上网、打游戏。还有一些商务人士要长时间坐飞机或长时间开车者,这些人群在生活中要积极预防深静脉血栓形成。
1.长期在电脑前工作的人,坐一个小时就要起来活动一下,加速下肢血液循环。
2.长期卧床的病人要注意按摩下肢,防止血栓形成。
3.乘飞机、车船长途旅行时,要多饮水,一方面可稀释血液黏稠度,另一方面经常起来活动下肢,也可做做旅行休闲操。
4.孕产妇也要保持一定的运动量,可经常散散步。
5.对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者,可能需要终身口服抗凝剂。
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