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全民皆“疯”?小心腱鞘炎!
发布时间:2011-04-22 10:31     来源:君健网

  受访专家/广州中医药大学附属第一医院骨科副主任医师 张庆文

  发短信、发微博、玩游戏……在这个全民皆“疯(Phone)”的年代,在小小一部手机(或平面电脑)上“指点”江山,已不是潮人们的专利。

  以前,腱鞘炎多发于年纪在40岁以上的家庭妇女中,是一种“劳碌病”;现在,腱鞘炎在“爱疯(iphone)族”流行,由此说明其已演变成一种“富贵病”。专家提醒,“爱疯族”人士若发现“手指不适”时,最好去骨科就诊,在确诊为腱鞘炎后也不必惊慌:“早期的腱鞘炎可以通过贴药膏和按摩缓解。而根治腱鞘炎的最好方法是少‘点疯’。”

  拇指痛,小心腱鞘炎

  随着触摸屏电子产品的日渐流行,“拇指痛”成了很多人发出的“牢骚”。白领余小姐是时尚产品的忠实“粉丝”,不但“爱‘疯’”也“爱‘爬的’(i-pad)”。数月以后,余小姐突然感觉右手拇指关节的地方阵阵发麻、疼痛,而且拇指弯曲后竟然无法自己伸直。疼痛难忍的余小姐根据症状怀疑自己患上了“疑似”腱鞘炎。

  广州中医药大学附属第一医院骨科副教授张庆文指出,当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。“由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又称作狭窄性腱鞘炎。根据症状,余小姐患的应该就是此症。”

  张庆文表示,以往,腱鞘炎多发于40岁以上的家庭主妇当中,而时下患有该病的年轻人之所以多起来,主要是由于触摸屏设备的普及,“长时间用手指按压或轻扫屏幕,快速、密集地重复做同样的动作,就会使手部的肌腱出现过度的摩擦,这也是腱鞘炎形成的‘先决条件’。”

  小痛也应看医生

  腱鞘炎的发病率高,但在医院门诊中年轻患者却相对少见寥寥可数,这是为何?余小姐说:“自从感到手指不舒服后,想到医院进一步确诊,却不知该看疼痛科、康复科还是骨科?看中医还是西医?据了解,像余小姐出现局部关节肌肉不适的病人很多都会在医院中“迷路”。张庆文解析,很多病人“惧怕”去看骨科的原因可能是觉得骨科涉及“伤筋动骨”,乍看有点“夸张”,“特别是患有腱鞘炎的病人,觉得小小的一个指头去看骨科,是小题大做,这种想法是不对的。其实,如果是软组织损伤,还是应该先去看骨科”。

  在门诊当中造成腱鞘炎“缺诊”的又一原因是患者对该病治疗方法的“畏惧”。“现在网络发达,很多人都懂得上网去求助求解。而关于腱鞘炎,网络上最多的建议是‘打封闭针’和‘小针刀手术’,不明情况的群众自然会被吓到。其实治疗腱鞘炎的方式并非这两种。”

  张庆文表示,如果在腱鞘炎发作初期,症状表现不是很强烈的时候,减少手指的劳作,同时使用一些活血化淤的药膏贴敷,并稍加按摩,症状也会得到缓解,不用急着去动用“封闭针”和“小针刀”。“什么情况要打封闭针和进行小针刀手术呢?是在症状严重发作并难以忍受时,且病情长期不能缓解,封闭针和小针刀是最适合的方法。”

  “少动”多休息是最佳治疗方法

  张庆文表示,区别于“旧式”腱鞘炎患者,时下“新式”腱鞘炎的患者人群主要是年轻人,而年轻人的自我收复能力十分强大。“从中医角度分析,腱鞘炎的发作也与内分泌息息相关,年轻人精血旺盛,内分泌调节能力比中老年人都强,只要稍加休息,减少手部的机械性劳作,即使不作任何治疗,过一段时间也会痊愈。”

  他建议,在病情初期或缓解期,应多进行相关肌肉及肌腱的拉伸运动,“若是拇指屈肌腱腱鞘炎,可将拇指向指背方向牵拉;若是手腕部桡骨茎突腱鞘炎,可将四指握住拇指并向小指方向牵拉。如此可利于松解病变局部的组织粘连,促进症状缓解。”

  其他的治疗包括针灸、热敷、按摩、理疗等措施,对改善症状有不错的疗效,但具有温热性质的治疗方法,应在病情稳定期进行,“病情急性期患处往往炎症反应较重,这时再对其施加温热刺激,治病效果并不理想。”他提醒,很多患者在打封闭或小针刀治疗后,症状缓解很快,但一定不要太早恢复日常的活动量,最好减少活动两周,以防病情反复。

  最后,张庆文表示,即使没有发病,在日常生活中也要多加注意,防患于未然。“在做家务劳动时,手指、手腕不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;连续工作结束后,要揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手;伏案办公时尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

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