截瘫、中风瘫痪、严重骨折等疾病让人失去活动能力，导致长期卧床，甚至不能自己更换体位。这些患者忍受着常人无法想象的痛苦，而且身体局部长时间受压，血液循环受阻而发生压疮。有资料表明，中国至少有45万长期卧床的病人，他们之中超过一半或死于压疮感染。医学专家介绍，家人如果懂得对这类患者进行正确的护理和康复训练，可以减少压疮并发症的发生，而且预防的费用仅仅是治疗的1/4。

　　医学指导/广州市红十字会医院造口治疗师李海燕、武警广东总队医院骨科中心主任孙小平

　　截瘫50年不长压疮

　　焦作的杨清芝女士自30岁起因为脊椎硬膜外脓肿压迫了中枢神经，不幸患上高位截瘫。但她得到丈夫和5个孩子50年如一日的照料，每日多次翻身、换尿布、清洁身体，至今她已活到80岁，竟然从未生过压疮，如今除了听力稍差外，她仍然保持思维清晰、口齿清楚。

　　卧床一个月就“尸变”

　　广州一名86岁的阿婆因脑梗塞后在家卧床一个月，“尾龙骨”处竟然压烂了10厘米×12厘米约碗口大的一片，家人看到皮肉烂了就洒些先锋霉素药粉上去，老人不但没好，反而发起高烧。被送到医院以后，才发现压疮已经烂到骨头深处。神经已坏死，护士在剪除烂肉时阿婆竟然没有感觉，其间流出足足两大碗脓液，发出腐尸一样的恶臭，苍蝇拼命往病灶上飞，若不及时驱赶，压疮处将会长蛆虫。

　　造成压疮的不仅是压力

　　压疮又称“褥疮”，是局部皮肤或皮下组织的损伤，通常在骨头突出的地方。例如平躺时在头枕部、双侧肩胛骨、骶尾部和双足跟部，坐轮椅时间过长，除骶尾部外小腿后侧和肘关节也容易压伤。广州市红十字会医院造口治疗师李海燕介绍，压疮跟压力、剪切力、摩擦和潮湿有关。

　　压力 人体表皮受到压强达到60毫米汞柱时，皮肤内血流降至正常的33%，表皮承受69毫米汞柱的压强持续两小时以上，即可发生不可逆损伤。压力造成的损害是由深至浅的，长时间压迫两天，深部的肌肉就遭到损害，但皮肤表面的损害要到了1周后才出现，因此当发现患者表皮发黑，往往已深达肌肉层甚至骨骼。

　　剪切力 剪切力是与皮肤表面平行的外力，可以使血管扭曲甚至完全关闭，从而影响局部组织血液的供应而引起坏死。如抬高床头时身体下滑，皮肤与床之间就存在不小的剪切力。

　　摩擦力 病人躺的床面有不平的皱褶，或者在搬动病人时拖、拽、拉、扯，均可产生较大的摩擦力。摩擦力会作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加压疮的发生。

　　潮湿 大小便失禁、引流液及出汗等引起的潮湿可导致皮肤变得松软，易受剪切力、摩擦力所伤。大小便中的酸性物质会损伤上皮表面，必要的擦洗又清除了大部分天然保护皮肤的润滑剂。