中西医结合治疗巨细胞动脉炎伴发的葡萄膜炎
发布时间：2011-04-07 10:38 来源：君健网
巨细胞动脉炎是一类系统性、坏死性全血管炎，主要累及从主动脉弓发出的大、中动脉，尤其是颞动脉。典型的巨细胞动脉炎患者有三联征，即颞部头疼、间歇性下颌运动障碍和失明。眼部主要引起缺血性视神经病变、视网膜动脉阻塞、葡萄膜炎、巩膜炎等。
巨细胞动脉炎起病多缓慢，发热、乏力、体重减轻是常见的全身症状。70%的患者有特异性头痛：一侧或双侧颞部头痛，头皮触痛，颞浅动脉增粗变硬，呈结节状，有压痛。30%患者有头颈动脉缺血症状，表现为视力减退、复视、眼肌麻痹甚至失明，以及听力减退、眩晕、间歇性张口运动障碍。15%的患者有上肢缺血的表现：脉弱或无脉，双上肢血压不等，上肢出现大血管杂音等。
少数患者可以于数月或数年后自行缓解，不必特殊治疗。多数患者明确诊断后应及时治疗，绝大多数预后良好。常用药物有：糖皮质激素，其他免疫抑制剂及非甾体抗炎药等。对出现前葡萄膜炎者，尚应给予局部激素、吲哚美辛、睫状肌麻痹剂滴眼剂点眼治疗。
中医治疗本病应在辨病辨证的基础上，根据证型选方用药。风火上扰者，祛风降火，芎芷石膏汤；血热犯经者，凉血通络，犀角地黄汤；瘀血阻络者，行气活血通络，通窍活血汤。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
