近日,南京市胸科医院胸外科成功为一例食管癌患者施行了完全胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术。这一手术方式目前在国际上是最先进的,在南京市胸外科微创外科领域也属首次尝试。
50多岁的刘师傅在安徽老家被确诊为食管癌,后转至南京市胸科医院胸外科进一步治疗。在进行胃镜、钡餐、CT等检查后,最终明确诊断为食管中段鳞癌。如果按传统方式手术,医生需从其背侧至前胸斜切一个25-30厘米左右的大刀口,还需切除一根肋骨,同时须打开腹腔。创伤大,肺部并发症多,对心肺功能影响大,术后恢复慢,死亡率高。想到手术要开腹,刘师傅犹豫了。但胸外科杨如松主任分析他的病情后,决定采用完全胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术——这种手术方式创伤小,出血量仅为常规手术的1/4,减少了术后并发症,也节省费用。
杨如松介绍说,胸腔镜、腹腔镜都属微创技术,应用已渐普及,但由于食管癌手术不仅涉及在胸部切除肿瘤及部分食管,在腹腔内游离胃,还涉及到消化道重建问题,技术难度大。“双镜”联合技术在全球医疗界都是一项新技术,国际上也是近一两年才兴起,目前国内能够开展胸腹腔镜联合应用于食管癌手术的医院很少。刘师傅的手术经历了四个多小时,杨如松主任在他的腋窝下和肚脐旁分别打了4个1.5厘米如钥匙孔般大小的小孔。术后他很快便能下地活动并进食,目前已康复出院。
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