九、电子信息系统调配静脉用药规程

　　(一)电子信息系统静脉用药调配流程：

　　1.由医师按照《处方管理办法》和《电子病历基本规范(试行)》有关规定，负责将患者处方或用药医嘱分组录入电脑；

　　2.将静脉输液医嘱直接传递至静脉用药调配中心(室)；

　　3.经药师审核处方或用药医嘱的适宜性后，自动生成输液标签及备份输液标签或采用电子处方信息系统记录，上述标签或记录均应当有各道工序操作人员的信息。

　　(二)建立电子药品信息管理系统。处方或用药医嘱打印成输液标签，并在完成调配操作流程后，自动减去处方组成药品在二级库所存药品数量，做到账物相符，并自动形成药品月收支结存报表。

　　十、静脉用药调配中心(室)人员更衣操作规程

　　(一)进出静脉用药调配中心(室)更衣规程。进出静脉用药调配中心(室)应当更换该中心(室)工作服、工作鞋并戴发帽。非本中心(室)人员未经中心(室)负责人同意，不得进入。

　　(二)进入十万级洁净区规程(一更)：

　　1.换下普通工作服和工作鞋，按六步手清洁消毒法消毒手并烘干；

　　2.穿好指定服装并戴好发帽、口罩。

　　(三)进入万级洁净区规程(二更)：

　　1.更换洁净区专用鞋、洁净隔离服；

　　2.手消毒，戴一次性手套。

　　(四)离开洁净区规程：

　　1.临时外出：在二更室脱下洁净隔离服及帽子、口罩整齐放置，一次性手套丢入污物桶内；在一更室应当更换工作服和工作鞋；

　　2.重新进入洁净区时，必须按以上更衣规定程序进入洁净区；

　　3.当日调配结束时，脱下的洁净区专用鞋、洁净隔离服进行常规消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、手套一并丢入污物桶。

　　十一、静脉用药调配中心(室)清洁、消毒操作规程

　　(一)地面消毒剂的选择与制备：

　　1.次氯酸钠，为5%的强碱性溶液，用于地面消毒为1%溶液，本溶液须在使用前新鲜配制，处理/分装高浓度5%次氯酸钠溶液时，必须戴厚口罩和防护手套；

　　2.季铵类阳离子表面活性剂，有腐蚀性；禁与肥皂水及阴离子表面活性剂联合使用，应当在使用前新鲜配制；

　　3.甲酚皂溶液，有腐蚀性，用于地面消毒为5%溶液， 应当在使用前新鲜配制。

　　(二)静脉用药调配中心(室)清洁与卫生管理其他规定：

　　1.各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品，不准在静脉用药调配中心(室)用餐或放置食物；

　　2.每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。

　　(三)非洁净区的清洁、消毒操作程序：

　　1.每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等；

　　2.每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清洁，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶内外，15分钟以后再用常水擦去消毒液；

　　3.每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手。

　　(四)万级洁净区清洁、消毒程序：

　　1.每日的清洁、消毒：调配结束后，用常水清洁不锈钢设备，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、把手及台面，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用75%乙醇擦拭消毒；

　　2.每日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒；

　　3.墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作程序同上。

　　(五)清洁、消毒注意事项：

　　1.消毒剂应当定期轮换使用；

　　2.洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开，不得混用；

　　3.清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上；

　　4.清洁、消毒时，应当按从上到下、从里向外的程序擦拭，不得留有死角；

　　5.用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清洁、消毒效果。