七、成品输液的核对、包装与发放操作规程

　　(一)成品输液的检查、核对操作规程：

　　1.检查输液袋(瓶)有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等；

　　2.进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；

　　3.按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；

　　4.核检非整瓶(支)用量的患者的用药剂量和标识是否相符；

　　5.各岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后核对者应当签名或盖签章；

　　6.核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。

　　(二)经核对合格的成品输液，用适宜的塑料袋包装，按病区分别整齐放置于有病区标记的密闭容器内，送药时间及数量记录于送药登记本。在危害药品的外包装上要有醒目的标记。

　　(三)将密闭容器加锁或加封条，钥匙由调配中心和病区各保存一把，配送工人及时送至各病区，由病区药疗护士开锁或启封后逐一清点核对，并注明交接时间，无误后，在送药登记本上签名。

　　八、静脉用药调配所需药品与物料领用管理规程

　　(一)药品、物料的请领、保管与养护应当有专人负责。

　　(二)药品的请领：

　　1.静脉用药调配中心(室)药品的请领应当根据每日消耗量，填写药品请领单，定期向药库请领，药品请领单应当有负责人或指定人员签名；

　　2.静脉用药调配中心(室)不得调剂静脉用药调配以外的处方；

　　3.静脉用药调配中心(室)不得直接对外采购药品，所需的药品一律由药学部门药品科(库)统一采购供应。

　　(三)药品的验收：

　　1.负责二级药库管理的药师应当依据药品质量标准、请领单、发药凭证与实物逐项核对，包括品名、规格、数量及有效期是否正确，药品标签与包装是否整洁、完好，核对合格后，分类放置于相应的固定货位，并在发药凭证上签名；

　　2.凡对药品质量有质疑、药品规格数量不符、药品过期或有破损等，应当及时与药品科(库)沟通，退药或更换，并做好记录。

　　(四)药品的储存管理与养护：

　　1.药库应当干净、整齐，地面平整、干燥，门与通道的宽度应当便于搬运药品和符合防火安全要求；药品储存应当按“分区分类、货位编号”的方法进行定位存放，按药品性质分类集中存放；对高危药品应设置显著的警示标志；并应当做好药库温湿度的监测与记录；

　　2.药库具备确保药品与物料储存要求的温湿度条件：常温区域10℃～30℃，阴凉区域不高于20℃，冷藏区域2℃～8℃，库房相对湿度40%～65%；

　　3.药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于30厘米，距离墙壁间距不少于20厘米，距离房顶及地面间距不小于10厘米；

　　4.规范药品堆垛和搬运操作，遵守药品外包装图示标志的要求，不得倒置存放；

　　5.每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用的原则；

　　6.对不合格药品的确认、报损、销毁等应当有规范的制度和记录。

　　(五)已建立医院信息系统的医疗机构，应当建立电子药品信息管理系统，药品存量应当与一级库建立电子网络传递联系，加强药品成本核算和账务管理制度。

　　(六)静脉用药调配中心(室)所用药品应当做到每月清点，账物相符，如有不符应当及时查明原因。

　　(七)注射器和注射针头等物料的领用、管理应当按本规范的有关规定和参照药品请领、验收管理办法实施，并应当与药品分开存放。