不仅安全,也能一定程度上缓解血荒
卫生部1月10日公布的《医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)》提出,三级医院要建血液库存预警机制,开展和推广“自体输血”。据了解,北京市协和医院已开始“自体输血”试点。
所谓“自体输血”,是指手术前一个星期提前为患者抽出400到600毫升的血液储存起来,待手术时再输入其体内。或在手术中收集患者出血,经处理后重新输入患者体内。这种血液对病人来说是最安全的。
《管理办法》要求,医疗机构应当积极开展血液保护技术,建立“自体输血”、手术前后血液保护等输血技术管理制度,对符合条件的患者积极开展相关技术,并将实施效果纳入科室考核指标。医疗机构应当设立临床用血管理委员会,监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。医院要建立科室和医师临床用血评价及公示制度,将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。
《管理办法》还要求,三级医院应当建立输血科,制订临床用血储备计划,与血站建立血液库存预警机制,保障临床用血需求和正常医疗秩序。二级综合医院应当设立血库,负责血液预订、入库、储存、发放工作。
北京协和医院麻醉科主任黄宇光说,也不是所有病人都能够采取“自体输血”的方法。如果病人手术部位有感染或者患有恶性肿瘤也不适合这种方法。
“自体输血”也能在一定程度上缓解用血紧张。特别是许多患者因为用血困难而需要延期手术,如果医院能够提供“自体输血”服务,既能保证及时手术,也能保障临床用血的安全。
黄主任说,目前北京各大医院都配备了“自体输血”仪器并投入使用,但是从机器的数量和规模条件上看,仍需加大资金投入。目前对“自体输血”的治疗服务未曾收费,对于患者来说,每次需要支付基本耗材的费用1000多元。据悉,北京、上海等大城市已经将耗材费用纳入医保范畴。
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