政策尚需完善——

　　医院一直把医生视为自己的资产。医师多点执业如果全面铺开，医院将面临核心竞争力分流的风险

　　一项旨在缓解看病难的好政策，为何推行起来困难重重？

　　“推行医生多点执业对民营医院来说，是件好事情，但目前的相关规定让医生们顾虑重重。”一家民营牙科诊所负责人对记者说，“又要经本院医务处批准，又要去卫生局备案，谁还去申办？我这儿的兼职医生多是北京知名医院的学科专家，他们外出行医都不愿意让原单位知道。”

　　记者采访中发现，对于医师多点执业话题，北京各大医院多数采取回避态度。“医院不会发自内心地支持医师多点执业。”一位私下在院外兼职的医生对记者说，现行的体制安排，是将医生与医院捆绑在一起。

　　据介绍，目前我国医学人才的培养主要依靠用人单位的投入，政府的投入是以单位为基础实施的，教学、科研资源主要集中在大型公立医院。医生在学术圈中的地位与所在医院的影响力密切相关。

　　医生的成长离不开医院的平台，医院的核心竞争力来自优质的人力资源。因此，多年来医院一直把医生视为自己的资产。医师多点执业如果全面铺开，医院将面临核心竞争力分流的风险。

　　“除了单位压力，医疗责任风险是绕不开的难点。”张国晖指出，在发达国家，专科医生做完手术后，其他环节有专人负责善后。而我国的主刀医生要从头至尾负责一名住院病人，中间哪个环节出现问题，都要承担责任。

　　据了解，由于财政投入不足，目前公立医院大都没给医生购买医疗责任险。发生医疗赔偿时，多数医院采取医院和科室分担制，科室承担费用大部分由责任医师埋单。这种情况下，很多医生对多点执业的医疗风险心存顾虑。

　　“眼下，民营医院与外来专家洽谈兼职时，往往回避责任承担问题。”据业内人士介绍，有的民营医院会从兼职专家的报酬中提取5%，作为风险保障金。一年下来，如果没有发生责任追究情况，该保障金将如数退还。

　　“医疗质量如何保证？医疗责任谁来承担？这些都是多点执业的关键问题，需要政府作出明确规定。”蔡江南说。