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脑出血或可不用再开颅
发布时间:2011-04-01 11:56     来源:君健网

  先兆:手脚忽然麻木、站立不稳

  骆锦标介绍,常见的脑出血的先兆症状有:①突然感到头痛、呕吐及抽搐,或一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳;②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话;③暂时性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明;④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地等,这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。

  骆锦标提醒,当上述症状出现时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张。情绪要稳定,避免因血压波动而加重病情,保持头偏向一侧平卧,避免因误吸呕吐物造成气道梗阻而加重病情。家人应尽快将患者送往医院就诊。

  另外,脑出血病情凶险,抢救必须及时有效,抢救或就医时要减少对患者的搬动。如果患者在基层医院已诊断明确,躁动不安时可采用镇静剂,头部放冰袋,保持气道通畅,血压过高者可用降压药,颅内压过高时还可应用甘露醇等脱水剂和止血药,正确的处理方案对脑出血恢复至关重要。

  治疗:微创手术也有适应症

  在高峰论坛上,专家提出, 迄今为止,脑出血治疗的最有效方法仍是国际医学界最棘手的科研课题之一。目前,治疗脑出血的传统方法是开颅血肿清除术,这种方法可以充分暴露血肿,迅速解除血肿对脑组织的压迫,但开颅创口很大,又是全麻手术,对患者创伤很大。微创血肿清除术是近年来新创的治疗脑出血方法,优点是创伤小,钻孔直径只有3毫米左右,无需全麻,手术时间短,适用于年老体弱或身体条件差的脑出血病人。但微创手术又有“致命伤”,就是手术后仍然存在再出血的风险。

  “毫米级”微创手术可以避免大开颅,可作为传统开颅手术的补充。记者获悉,广州市第一人民医院已在国内率先成立“脑出血微创救治中心”。不过专家也指出,“虽然近年来微创手术发展很蓬勃,但对于脑出血患者也不能一味地微创,传统方法和微创方法各有利弊,脑出血病人应该在医生的指导下选择个性化的治疗。”

  预防:治疗高血压 别暴饮暴食

  脑出血有其发生、发展和变化的规律,在脑出血发作之前,其实可以进行有效预防。骆锦标强调,预防脑出血应注意以下几点:

  1.要治疗或减缓容易引起脑出血的某些病症,如高血压、血压不稳定、动脉硬化、糖尿病、血清胆固醇过高等;

  2.改正诱发脑出血的不良习惯,如暴饮暴食、情绪过分激动和紧张、过度疲劳、剧烈运动等;

  3.高血压患者应坚持服药,注意保持血压的稳定,尤其是天气突然转冷时,要多测量血压,如发现有头晕、头痛、精神不振等症状,应及时就医;

  4.做好此病多发季节和多发时间的预防,脑出血多发于秋末冬初之间的傍晚时分,秋冬春注意防寒;

  5.脑出血多发生于50岁到60多岁的中老年人身上,但近年来有年轻化的趋势,年轻人也应注意血压变化;

  6.适当进行体育锻炼,注意减肥,通过运动增强血管的收缩力和张力,对预防脑出血多有益处。

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