选用国产药物,通过良好管理,一年仅花30元,就能有效控制高血压、预防脑卒中。由中国医科大学孙英贤等人历时9年完成的《我国农村高血压流行趋势及低成本综合干预预防脑卒中研究》,提出了一套适合我国北方农村实际情况的高血压、脑卒中防治措施。该成果近日获2010年度国家科技进步奖二等奖。
该研究调查了我国辽宁省4.5万名农村居民,其中高血压患病率高达37.8%,高血压年发病率明显高于20世纪90年代。由此推断,我国农村高血压发病出现骤升态势。与此同时,我国北方农村地区脑卒中患病率极高,35岁以上人群达2560/10万,相比以往呈明显增高趋势。进一步研究表明,造成脑卒中的主要原因为高血压,而目前我国农村高血压控制率仅为1.1%。研究提示,必须提高高血压控制率,否则在不久的将来,其并发症脑卒中患病人数将会骤增,成为农村严重的社会问题。
按目前我国高血压治疗模式,人均年医疗费用超过千元,而控制率仅为6.1%。为此,该研究提出了一套适合我国北方农村实际情况的控制高血压、预防脑卒中的治疗及管理模式。该研究选用双氢克尿噻和尼群地平及卡托普利等国产药物,通过良好的管理,高血压控制率已达到美国近期结果,有效率达86%,脑卒中发病率下降60%,而该方案全年药费仅为30元。该研究在实施中,对20余万名农村35岁以上居民包括部分高血压患者进行了系统的健康教育。经过跟踪随访,高血压人群的血压明显下降,高血压控制率显著提高。
短评
科研的民生视角
“一年只花30元就可以有效控制高血压?会不会是笔误?”编辑部两次致电作者和研究者核实,结果证实数字无误。一天8分钱的降压药便可帮助86%的高血压患者控制血压,在看感冒就要花上百元的今天,对于农村高血压患者而言,这无疑是福音。
目前,我国每位高血压患者年花相关药费达1200元~1800元。而最新统计显示,2010年前三季度,我国农民人均现金收入约为4869元,那么人均年收入只有6000余元,由此计算,高血压药费要占农民年收入的19% ~ 28%。另外,按照新农合人均年筹资200元计算,一名高血压患者用药要花掉6名~ 9名农民的新农合筹资款。试想,如果一位农村高血压患者每年花费30元便可控制血压,从而有效减少脑卒中等疾病的发病率,提高的不仅是个人的健康水平和生活质量,更可节约本已有限的医疗资源,使其产生更大的健康效益。
科研需要盯住“高精尖”,但在农民收入水平较低、新农合保障能力尚薄弱的今天,将科研视线下移,正视百姓所面临的健康问题,建立有效的公共卫生干预措施和实用技术的研究,是值得鼓励的。从这项研究获得国家科技进步奖,便可看出政府层面及学界的肯定和支持。
当然,科研成果只是“万里长征第一步”,真正让这张处方走出“象牙塔”,落地开花,成为一项利国利民的基本卫生保健服务内容,还需要有关部门以及各级政府给予重视和扶持,通过建立相应的激励、评估、推广机制,加快其在基层的广泛应用,让百姓真正得到实惠。同时,还需要基层医务人员在落实过程中,辅以健康教育、行为干预等公共卫生服务,改变农民的生活方式,使广大农民患者真正从这项科研成果中受惠。
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