宁夏扩大医保门诊统筹范围
发布时间：2010-06-25 11:41 来源：君健网
新华社银川６月２４日电今年，宁夏回族自治区将加快推进门诊统筹，并确保基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院，以引导患者向基层分流、减轻群众看病负担。
记者从自治区政府获悉，《宁夏医药卫生体制五项重点改革２０１０年度主要工作任务安排》规定，今年，宁夏城镇居民医保门诊统筹将扩大到６０％的地区，新型农村合作医疗门诊统筹将确保达到５０％、力争达到６０％的地区，城镇职工医保将探索开展门诊统筹。
为提高群众参保积极性，宁夏新型农村合作医疗、城镇职工医保、城镇居民医保原本都设立了家庭账户或个人账户。然而，由于家庭账户资金较少、报销程序较复杂等原因，医保遇到了家庭账户沉淀、部分慢性病及特殊疾病群众门诊负担较重问题。
２００８年，宁夏开始在平罗县试点新农合门诊统筹，取消农户家庭账户，取而代之设立普通门诊统筹基金和慢性病门诊基金，参合农民在户籍所在地的乡镇卫生院门诊治疗，乡镇卫生院按照２５％的比例补偿，每人年累计补偿封顶线为１５０元。
其后，门诊统筹范围逐步扩大。记者近日在基层采访时看到，一些地方门诊报销采取家庭账户和补偿共用的方式，先核销家庭账户余额，然后使用门诊统筹补偿金。慢性阻塞性肺部疾病、需门诊化疗的结核病、精神病等花费较高的慢性病、特殊疾病，也被纳入门诊统筹范围。
记者从自治区政府获悉，《宁夏医药卫生体制五项重点改革２０１０年度主要工作任务安排》规定，今年，宁夏城镇居民医保门诊统筹将扩大到６０％的地区，新型农村合作医疗门诊统筹将确保达到５０％、力争达到６０％的地区，城镇职工医保将探索开展门诊统筹。
为提高群众参保积极性，宁夏新型农村合作医疗、城镇职工医保、城镇居民医保原本都设立了家庭账户或个人账户。然而，由于家庭账户资金较少、报销程序较复杂等原因，医保遇到了家庭账户沉淀、部分慢性病及特殊疾病群众门诊负担较重问题。
２００８年，宁夏开始在平罗县试点新农合门诊统筹，取消农户家庭账户，取而代之设立普通门诊统筹基金和慢性病门诊基金，参合农民在户籍所在地的乡镇卫生院门诊治疗，乡镇卫生院按照２５％的比例补偿，每人年累计补偿封顶线为１５０元。
其后，门诊统筹范围逐步扩大。记者近日在基层采访时看到，一些地方门诊报销采取家庭账户和补偿共用的方式，先核销家庭账户余额，然后使用门诊统筹补偿金。慢性阻塞性肺部疾病、需门诊化疗的结核病、精神病等花费较高的慢性病、特殊疾病，也被纳入门诊统筹范围。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
