嗜铬细胞瘤易让血压坐“过山车”
发布时间：2011-07-04 10:05 来源：君健网
近日，一名来自广东潮州的年轻女子血压暴增，一度升至200/110mmHg。她被确诊为嗜铬细胞瘤后，在广州军区广州总医院进行了腹腔镜手术，摘除了右侧肾门一个直径4厘米的肿瘤，保住了性命。专家提醒，40岁以前出现莫名其妙的血压上升，需要做CT等检查看有无内分泌肿瘤，而这种情况下光用药物控制血压是无济于事的。
广州军区广州总医院泌尿外科主任胡卫列介绍，流行病学统计显示，嗜铬细胞瘤好发于40岁~50岁的中年人，男女发病率都差不多，病因跟遗传有一定关系。这种肿瘤能大量分泌儿茶酚胺，让人体全身血管收缩，使得血压持续升高。普通的高血压是缓慢上升的，人体能够逐渐适应，但继发于嗜铬细胞瘤的高血压则是在一天内数次阵发升高，特别是在生气等情绪波动的时候。这类患者发现血压升高后，吃降压药很难降下来。他们平时可以如同正常，但血压大起大落时可突然发生头痛、眼睛和肢体出血等症状，甚至突然发生脑卒中，很多人没有及时发现病因就死掉了。
胡卫列称，80%的嗜铬细胞瘤长在肾上腺，也有少数长到肾门甚至膀胱去，通过做CT、核磁共振就能够发现肿瘤结节，结合验血就能明确诊断，建议40岁以上血压莫名其妙升高的人注意进行检查。
确诊以后，就需要手术摘除肿瘤。胡卫列认为，腹腔镜微创手术与开放性直视手术相比，前者可以让医生看得更清楚，实现精确的肿瘤摘除，又可增加保留肾脏的机会，特别是对于长在肾门的肿瘤，但风险是一旦发生大血管破裂就不好收拾，因此比较考验医生的技术水平。手术后患者的血压可突然下降到20~30mmHg，甚至血压变为零，需要紧急进行输液等抢救措施。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
