每年有300万中国人过早死！世界卫生组织在1月19日发布的一份报告指出，中国每年有300万人因患上某些本可预防的疾病而过早死亡，即死于70岁之前。

与不良生活方式有关的慢性疾病已经成为全球公共健康的主要威胁之一。2012年，全球因慢性非传染性疾病导致的死亡多达3800万——其中，中国占860万。令人触目惊心的是，中国因慢病死亡的男性中约四成属于“过早死”，在女性中这一比例也高达三成。

慢病激增的中国

卫生部早在2011年制定的《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》便指出，伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6亿人，是重大的公共卫生问题。慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是群众因病致贫返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。

同年，中国卫生部与世界银行合作推出《遏制中国慢病流行报告》。报告认为，庞大的慢病人群已经成为拖累中国经济发展，吞噬中国“医改”成果的主因之一，在每年约1030万各种因素导致的死亡中，慢病所占比例超过80%。也就是说，每10个死者中，有8个因慢病而死。这给国家和个人所造成的经济负担更加惊人。

慢性非传染性疾病对个人、家庭、卫生系统、甚至是整个经济和社会发展，都有着重大影响——在疾病负担更为严重的中低收入国家尤其如此。

2005年，我国由慢性病所致的经济负担为15345亿元，相当于当年GDP的8.4%。与1993年相比，各病种的医疗费用中：脑卒中增加19倍，糖尿病增加24倍，癌症增加15倍，心脏病增加11倍。全国慢病死亡人数占总死亡人数的79%。2008年，全国慢性病总病例数达到2.6亿，且以每年1000万的速度激增，世界卫生组织2008年10月在《健康与发展高层论坛》上公布了数据显示：在中国，因慢性疾病住院一次的花销占城镇居民人均年收入一半以上。

据世界银行估算：2010年至2040年，如果中国政府和社会每年（在现有基础上）能把心血管疾病死亡率降低1%，其产生的经济价值相当于2010年国内经济生产总值的68%，也就是高达“10.7万亿美元”（按购买力平价计），约等于70万亿人民币。

“像中国这样冉冉上升的经济体，面临着一种现实存在的风险：如果不马上采取行动来减少非传染性疾病负担，那么，疾病导致的过早死亡、生产力低下和劳动力不足，将会抵消经济发展和高速增长带来的经济利好。”世界卫生组织总干事陈冯富珍博士在去年访问北京期间表示。

如何避免过早死亡？

由于慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关，政府对于慢性病的干预与管理，以及个人对慢性病的防控必定是动态多维的。

《全国慢性病预防控制工作规范（试行）》根据我国慢性病及其危险因素流行特征指出，现阶段慢性病危险因素干预与管理重点包括：烟草使用、不合理膳食、身体活动不足三种行为危险因素；超重/肥胖、血压升高、血糖升高和血脂异常四种指标异常。

“在某些领域，中国正在逐步推进——比方说，最近北京和全国控烟工作都开展了一些有力行动。这些控烟条例一旦实施，会极大影响中国的吸烟率。”施贺德博士表示。

早在2003年，中国就正式签署了“国际烟草控制框架公约”，世卫组织和世界银行高层都已经向中国政府建议：提高烟草税和零售价是控烟的“国际最佳做法”，经测算，假如中国烟草税调整从生产价格推行到零售价格，那么，香烟的零售价将提高3.4%，可使约70万烟民戒烟；或者，每包烟的特种税只要提高1元，预计能挽救380万人的生命，并给国家带来102.7亿元的生产力收益。

然而，目前中国在吸烟等重点慢性病风险因素的流行率依然高到令人担忧：超过一半男性吸烟（虽然女性吸烟者仅2%）；以及11-17岁青年人中超过五分之四（83.8%）身体活动不够，成年人中近五分之一（20.2%）血压升高等。

为应对慢性非传染性疾病的风险因素，世卫组织推荐一系列“最划算”（极具成本效益性且影响很大）的干预措施，包括：全面实施《世界卫生组织烟草控制框架公约》、以不饱和脂肪代替反式脂肪、限制或禁止酒类广告，促进母乳喂养（以减少儿童肥胖）、开展项目提高大众的饮食及锻炼意识、通过筛查预防宫颈癌。

投资于卫生系统——尤其是投资于初级卫生保健，提供便民服务——也是迎击慢病的一个重要武器。

中国疾病预防控制中心副主任杨功焕认为，疾控部门应该做的是对全人群的行为干预，比如控烟、合理膳食、知道社区履行公共卫生职能，把高危病人管理和预防行为结合，同时对全人群慢性疾病以及危险因素的变化趋势进行监测，评价一个地区、全国的慢性疾病预防控制效果；卫生行政部们统管基层医疗机构以及二三级医院的工作，在实现区域卫生信息化的前提下建立居民健康档案和电子病历，使居民无论是接受预防保健、慢病管理还是专科诊疗服务，信息都能共享，真正发挥健康档案作用。

除了政府需要做得更多以外，个人的生活方式也急需改变。坚持合理饮食，控制高盐、高糖、高胆固醇食物摄入，适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式可以有效预防慢性病。每个成年人都应知道自己的身高、体重、腰围、血压、血糖值，定期体检，尽早发现早期征兆，积极采取有效措施，降低慢性病患病风险。慢性病病人应及时就诊，规范治疗，合理用药，预防并发症，提高生活质量。“要预防这些疾病，只需要改变一些常见的不良生活习惯：吸烟、酗酒、不健康饮食、身体活动不够等。”施贺德说。