糖尿病患者对胰岛素并不陌生,但如何达到最佳注射效果,却不是人人都知道。解放军总医院第一附属医院(304医院)内分泌科护士长贾喆说,在胰岛素注射中,部位的选择非常重要。
胰岛素皮下注射的部位通常包括腹部、手臂外侧、大腿外侧、臀部,主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且没有较多的神经分布,注射时的不适感相对较少。
从各个部位对胰岛素的吸收速度来讲,从快到慢依次是:腹部、上臂、大腿、臀部;从对胰岛素吸收效果来讲,腹部胰岛素吸收率100%,上臂皮下组织胰岛素吸收率85%,大腿皮下组织胰岛素吸收率70%。因此,在同一时间,在不同的部位注射等量的胰岛素会有不同的效果。
贾喆说,人体皮肤表皮下面是真皮,真皮下面是皮下组织,再下面就是肌肉。正确的注射方法是将胰岛素注射至皮下层。注射过深至肌肉层或注射过浅仅到表皮 层,都会影响胰岛素的吸收,从而无法稳定地控制血糖。要做到准确地将胰岛素注射到皮下,除使用BD5mm超细超短型针头外,使用其他型号的笔用针头或胰岛 素注射器进行注射时都必须捏起皮肤。正确的捏起方法是用大拇指、食指和中指捏起表皮和皮下层组织,不包括肌肉层。
除注射部位和深度会影 响吸收效果外,较高的环境温度,如桑拿浴、热水澡会加快胰岛素的吸收,而寒冷则减慢吸收速度。四肢运动也会加快吸收速度,相对来说,运动对腹壁注射的影响 最小。所以,当四肢注射胰岛素后,应避免立即进行运动。如果有人习惯在上午锻炼,早餐前注射胰岛素的部位最好选择在腹部;如果是晚餐后运动,则应将晚餐前 的注射部位调整到腹部。
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